第四章产褥期妇女护理.pptVIP

★ 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。 (一)生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫 阴道及外阴 盆底组织 子宫 阴道及外阴 盆底组织 （三）血液循环系统 产后血容量增多，至产后2~3周恢复正常； P、BP在产后初期可出现下降（P下降10~15次/分），但逐渐可恢复至正常； 产后白细胞可出现增高，有可达30×109/L； 血沉仍高，需6~12周才可降至正常。 （四）消化系统 胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱； 易出现便秘。 主要与产后不良的生活习惯（饮食、活动少等）也有关。 （五）泌尿系统 产后1周内尿量增多； 易发产后尿潴留及尿道感染。 （六）内分泌系统 卵巢 其他内分泌器官 卵巢 其他内分泌器官 （七）其它 腹壁 产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复； 陈旧性妊娠纹。 基础代谢 产后仍处于较高水平，于产后5~6周恢复至正常水平。  第二节 产褥期妇女的护理 （二）身心状况 4.恶 露 5.会阴 7.乳 房 8.体重减轻 产妇在产后2-3天内发生轻度或中度的情绪反应，一般2-3天自然消失，有时可持续达10天。在产后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症 。与激素水平下降，不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等有关。 产后心绪不良 症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。 产后抑郁症 情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） （三）辅助检查 常规体检，必要时血、尿常规检查。 【护理诊断】 1.有体液不足的危险 与分娩时体液摄取减少及产时失血有关 2.尿潴留 与产时损伤、不习惯床上小便有关 3.便秘 与卧床少动及饮食不当有关 4.焦虑 与心理调适缓慢、新角色不适应有关 2.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露 3. 会阴护理 擦洗会阴1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者，产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线 特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射 4.乳房护理 （3）乳房胀痛护理 外敷乳房，按摩乳房，戴乳罩，生面饼等外敷，服用药物 （4）乳头皲裂护理 每天吃一到两碗的酒酿烧蛋，可以当点心吃。做法：等水快煮开时，往锅里敲打一到两个鸡蛋，再等鸡蛋快煮熟时放入酒酿，可根据个人喜好，加点糖，酒酿可以去超市或者菜场买。 王不留行、穿山甲各6g，猪蹄2只炖汤 通草2g，猪蹄4只，加水充分煎煮，吃肉喝汤 （6）退乳护理 5.用药护理 【健康指导】 1.一般指导 2.活动与饮食 3.计划生育 4.产后访视与健康检查 早餐：肉丝挂面汤：其中需要猪肉25克、面粉50克。炒芹菜：猪肝25克、 芹菜100克。 早点：蒸鸡蛋羹：鸡蛋50克、牛奶50克、橘子50克。 午餐：大米绿豆稀饭：大米150克、绿豆10克服、红糖10克。 　 鸡蛋炒菠菜：鸡蛋50克、菠菜100克。 午点：豆腐脑100克、橘子100克。 晚餐：小米稀饭：小米110克，红糖10克、煮鸡蛋100克。白菜炖豆腐： 白菜100克，豆腐50克，发菜20克。紫菜汤：紫菜10克，虾皮10 克。 晚点：玉米面粥：玉米面50克。芝麻酱：芝麻10克。牛奶：150克。 月子饮食原则 清淡、易消化，少食多餐、荤素搭配，不宜 食生、冷、硬食物，少盐，忌辛辣。 月子饮食误区 误区一：产后体虚多吃老母