第十五章外科病证护理.pptVIP

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第十五章外科病证护理

第一节 疮疡病症 护理概要 护理措施 病室应注意通风换气,尤其夏季要保持室内清洁凉爽,注意防暑降温,避免蚊虫等叮咬 饮食应清淡, 第二节 乳房病症 护理概要 乳房病症是指发生在乳房部的各种疾病。 护理概要 护理评估 病因发病 四诊资料 与肝胃蕴热、 肝肾不足 乳房肿块,伴有疼痛 阴虚痰凝、 郁闷忧思 致经络闭阻不畅、 冲任失调有关 护理概要 护理措施 心 理护理:调节情绪,保持良好心情 饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣温燥刺激之品 注意乳头护理,避免婴儿含乳而睡 病症举要 乳 痈 概说 ;肝气不舒,胃热壅滞,肝胃不和,致使气血凝滞,经络阻塞,邪热蕴结,热盛肉腐,亦为此病的原因。 现代医学中的急性化脓性乳腺炎可参照本病证辨证施护。 病症举要 乳痈 护理总则 内外治相结合。注意疏肝清胃,通乳消肿,清热解毒,补气养血的护理 第三节 皮肤病证 护理概要 皮肤病症是指发生于人体皮肤及皮肤附属的疾病。临床常见病证有“粉刺”“湿疹”等 护理概要 护理评估 病因发病 常与外因(风、湿、热、虫、毒),内伤(七情),饮食等因素有关 发病关键:气血不和、脏腑失调、生风、生湿、化燥致虚与瘀 护理概要 护理评估 四诊资料 四血症:1、血热: 皮色鲜红、 糜烂、脓疮、灼痛;2、血虚:皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒;3、湿热:红、肿、痛、痒、水疱、糜烂;4、血淤:皮损色黯紫红、青紫或肌肤甲错、色素沉着 护理概要 护理措施 保持病室通风干燥,避免蚊虫叮咬 生活要有规律,保证充足睡眠 做好皮肤护理:患处保持清洁,防止搔抓及外用刺激性药物,勿用热水洗烫 饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘厚味之品及烟酒,多食新鲜蔬菜水果 保持大便通畅 保持心情愉快 病症举要 粉刺 概说 主要临床表现:以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米粉汁或黑头油栓 主要由肺经风热、脾胃湿热所致 西医学:痤疮 病症举要 粉刺 护理总则 内外兼治。注意疏风清肺,凉血活血,清热化湿,消痰软坚的护理 病症举要 病症举要 病症举要 病症举要 第四节 肛肠病证 一、痔 直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软的静脉团。 根据发病部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔。 饮食不节,过食辛辣,或便秘,久泻、久痢、久坐久立、负重远行、妊娠多产等,可使湿热内生,气血不调,经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成本病。 现代医学中的各期内痔及炎性外痔,可参照本病证辨证施护。 [辨证分型及施护) 内痔 1.风伤肠络 (1)主症:大便带血、呈滴血或喷射状,血色鲜红,或有肛门瘙痒,舌红苔薄白,脉浮数。 (2)调护原则:清热解毒,凉血祛风。 (3)调护方法 1)生活护理:鼓励病人多饮水,注意休息;保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软,每日用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴;养成定时排便的习惯;起床前自行腹部顺时针按摩10—15分钟,以促进肠蠕动;大便秘结者可用番泻叶代茶饮,或用蜂蜜两匙睡前冲服。 2)饮食调护:饮食宜清淡,易消化、多吃新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣刺激食物;可多饮绿豆汤、西瓜水;亦可选用鸡冠花粥:先将鲜鸡冠花45克洗净,水煎,去渣取汁加水与糯米同煮为粥食用。 3)情志护理:多关心、安慰病人,消除病人的紧张、恐惧心理;让病人了解痔疮的形成原因,消除不良生活习惯;养成定时排便的良好习惯。 4)药物方法:五倍子汤、苦参汤水煎,先利用热气熏肛门,待药液稍凉后再坐浴,每日1~2次,或用药液作热湿敷,具有活血消肿、止痛止痒、收敛作用;消痔膏外敷患处;亦可用痔疮锭、九华锭,塞入肛门内,具有消肿、止痛止血作用。 5)针灸方法:取长强、次醪、承山、百会穴,毫针刺用泻法。 2.湿热下注 (1)主症:便血颜色污浊,量或多或少,肛内肿物脱出,肛门灼热,舌红苔黄或腻,脉弦滑或弦数。 (2)调护原则:清热利湿,凉血止血. (3)调护方法 1)生活护理:卧床休息,保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软;养成定时排便习惯;起床前自行腹部顺时针按摩10—15分

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