第六章_病人清洁卫生.pptVIP

第 六 章;一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理;学习目的与要求;学习目的与要求;学习目的与要求;第一节 口腔护理; 口腔护理;口腔的生理功能;口腔护理; 日常活动对微生物的消除作用：吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。 机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。 当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。;异常状态： 当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常;异常状态1;异常状态2;异常状态3;口腔内微生物的分布;口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味;一、评估;6－*;;（一）口腔卫生指导;（一）口腔卫生指导;（一）口腔卫生指导;义齿的清洁与护理;（二）义齿的清洁护理;;(二) 口 腔 护 理 目 的;(三) 口腔护理准备;(四) 口腔护理操作流程;（三）注意事项;mn; ;1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是 A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症;2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为 A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液;3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠;4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔，广谱抗菌 D 防腐生新，促进愈合 E 使蛋白质凝固变性;5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估过程中，应特别注意观察口腔黏膜 A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血;;自理能力状况;二、头发护理技术;二、头发护理技术;;床上梳头注意事项;（二）床上洗头;（二）床上洗头;（二）床上洗头;床上洗头;;;目的; （1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内 （2）时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳、造成病人不适， （3）随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停止，给予处理 （4）极度衰弱的病人，不宜洗头 （5）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理 ;即定期洗发;（三）灭头虱、虮法;（三）灭头虱、虮法;（三）灭头虱、虮法;;（三）灭头虱、虮法;第 三 节 皮 肤 护 理;;调节体温;;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;;二、皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;二、床上擦浴;二、床上擦浴;1 患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是 A 先脱右侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿右侧 C 先脱左侧，后穿左侧 D 先脱左侧，后穿右侧 E 先脱右侧，后穿左侧;2. 患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 A 70%酒精 B 30%酒精 C 生理盐水 D 清水 E 油剂;患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 3.擦洗顺序正确的是 A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足 B 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 C 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 D 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、会阴部、踝部、双足 E 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 ;【用物准备】 ;二、 皮肤护理技术;1.维护病人隐私, 注意保暖;;四、 压疮的预防和护理; 压疮（pressure sore） 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 ;Prevention and Nursing of Pressure Ulcer;（一）压疮发生的原因;剪切力;压力;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破