第八版妇产科学配套培训典型病例与习题.docVIP

异常妊娠 28岁女性因停经70日少许阴道流血就诊。平素月经规律4~5/28~30停经30 日验尿hCG+停经60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm见卵黄囊及胚芽胚芽头臀长5mm未见原始心管搏动”就诊时少许阴道流血无腹痛。妇科检查宫颈口未开子宫大小如孕6周+。 1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产 E. 稽留流产 2. 最佳的处理方法是 A. 卧床休息 B. 黄体酮肌肉注射 C. 口服止血药 D. 刮宫术 E. 药物流产 3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常 B. 内分泌异常 C. 免疫功能异常 D. 生殖器官异常 E. 母体全身性疾病 答案1.E2. D3. A 32岁孕妇停经28周无诱因下腹不规则阵痛1日无明显阴道出血排液。查体体温37.0℃宫高29cm腹围90cm可扪及弱宫缩间隔时间为7~8分钟持续20秒胎心率145次/分阴道窥器检查阴道分泌物不多乳白色宫颈口未开。 以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的 A \fFN B. B型超声测量宫颈长度 C. 血CRP D. 血常规 E. 电子胎心监护 2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C. 卧床休息期待治疗 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术 答案1. E2. D 32岁孕妇平素月经规则4~6/28~30无规律产检自诉现孕42周要求入院待产。检查血压110 / 70mmHg心率90次/分心肺未发现异常。产科检查宫高34cm腹围98cmFHR140次/分无宫缩未破膜胎头未衔接骨盆测量无异常。 孕妇就诊时应首先需做的工作是 A. 立即使用催产素引产 B. 立即促宫颈成熟 C. 等待分娩发动 D. 核实孕周 E. B型超声测量胎儿大小 2. 下列哪种情况需立即剖宫产术 A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱 C. 缩宫素激惹试验阴性 D. 无应激试验为有反应型 E. 羊水指数5cm 答案1.D2.E 初产妇25岁妊娠37+5周全身水肿2月血压升高半月胸闷、头痛1天。查体血压165/110mmHg心率112次/分。 子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂 D. 心力衰竭 E. 肾衰竭 2. 患者突然出现抽搐后昏迷首先应该检查 头颅CT B. 眼底检查 C. EKG D. B型超声 E. 尿常规 3. 此时最佳处理为 A. 立即剖宫产 B. 催产素促宫颈成熟 C. 控制抽搐2小时后剖宫产 D. 休息、镇静 E. 促胎肺成熟 答案1. C2. A3. C 女性25岁G1P0停经54天恶心呕吐10天不能进食3天伴尿少。检查血压90/60mmHg心率110次/分。 1. 可能的诊断为 A. 急性胃肠炎 B. 急性肝炎 C. 妊娠剧吐 D. 葡萄胎 E. 正常早孕 2. 最有价值的辅助诊断 A. 肝功能+尿常规 B. 胃镜+活检C. 尿酮体测定+盆腔超声 D. 尿酮体测定+尿妊娠试验 E. 肾功能+尿常规 3. 为防止Wernicke综合征需补充的维生素 A. 维生素A B. 维生素C C. 叶酸 D. 维生素B1 E. 维生素B12 答案1. C2. C3. D 35岁女性G1P0妊娠24周常规产前检查 OGTT 5.1、9.6、9.2 mmol/L对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确 A. 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B. 应行B超仔细检查除外胎儿畸形 C. 诊断为妊娠期糖尿病立即给予胰岛素治疗安全有效 D. 诊断为妊娠期糖尿病首先采用饮食治疗控制血糖 E. 建议终止妊娠 答案D 女28岁。妊娠28周空腹、1小时、2小时糖耐量试验血糖水平依次为4.8、9.7及9.3 mmolL患者系初次妊娠既往无糖尿病史诊断为 A糖耐量正常 B妊娠期糖耐量减低 C妊娠期糖尿病 D糖尿病合并妊娠 E特殊类型糖尿病 答案C 初产妇28岁妊娠36周腹围明显增大1周伴有多饮多尿。B超检查胎儿偏大无体表畸形羊水过多。 诊断首先考虑 A. 母儿血型不合 B. 妊娠期糖尿病C. 胎儿消化道畸形 D. 妊娠期高血压 E. 风疹病毒感染 2. 为明确诊断首选辅助检查 A. 尿常规检查 B. 夫妇双方血型检查 C. 羊水甲胎蛋白测定 D