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第二节组织损伤与修复.pptVIP

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第二节组织损伤与修复

第二节 组织的损伤与修复;;二、细胞的适应性反应;(一)、萎缩 (1)定义:发育正常的器官、组织、或细胞体积缩小称为萎缩。 (2)分类: ①生理性萎缩;(成年-胸腺、更年-性腺、老年-各器官) ②病理性萎缩:营养不良性萎缩(又分全身性、局部性)、废用性萎缩、神经性萎缩(脊髓灰质炎)、压迫性萎缩(例肾盂积水)、内分泌性萎缩;(二)、肥大 (1)定义:体积增大(细胞、组织、器官) (2)分类: ①生理性肥大:妊娠期-子宫 ②病理性肥大:高血压病→左心室肥大;(三)、增生 (1)定义:实体细胞的增多细胞、组织、器官体积增大 (2)分类: ①生理性增生:月经周期子宫内膜的增生 ②病理性增生: 再生性(溃疡) 激素性(子宫内膜增生症);(四)、化生 (1)定义:一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种 分化成熟细胞或组织的过程(为病理状态下的适应反应) (2)常见类型: ①鳞状细胞化生:慢支 纤毛柱状上皮→鳞状上皮 ②肠上皮化生: 慢性萎缩性胃炎 腺上皮→肠上皮;三、组织和细胞的损伤;(一)、变性(可复性) (1)细胞水肿(水变性) ①概念:细胞内水、钠过多积聚。 ②原因、机理:急性感染、缺氧、毒素引起细胞膜损伤(主要见于心、肝、肾)→通透性↑,使细胞内水↑,Na+↑线粒体损伤、吸水性↑,影响生物氧化,ATP↓,细胞膜钠泵作用障碍→细胞内H2O、Na+积聚(正常时细胞内外液是动态平衡的);;(2)脂肪变性: ①概念:在非脂肪细胞内,胞浆内出现了脂滴或脂滴增多,称为脂肪沉积或脂肪变性。(肝细胞多见:鹅肝) ②原因及机理:在急性感染、缺氧、毒素→线粒体受损,生物氧化过程障碍,ATP↓,辅酶A↓→使进入细胞的脂肪不能被充分氧化,或者运走,加之脂蛋白的分解↑及合成障碍→细胞浆内见脂滴或脂滴↑。;脂肪肝;正常肝;(3)玻璃样变性: ①概念:指病变组织出现均匀一致半透明的似毛玻璃状的蛋白性物质。 ②分类: ◆纤维结缔组织玻璃样变-(见于纤维瘢痕、 纤维化的肾小球) ◆血管壁玻璃样变-(见于高血压病时的细动脉) ◆细胞内玻璃样变-见于肾炎时肾曲管上皮细胞、慢性酒精中毒时肝细胞核周围出现不规则的红色丝状网状物(微管、微丝);血管壁玻璃样变;(二)坏死 1、概念:活体局部组织细胞的死亡。 2、原因及机理:任何致病因素只要有一定 的强度和作用时间而使组织细胞代谢完全停止就能引起坏死。(细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志:核浓缩、 核碎裂、核溶解);;(1)凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄,干燥,质实状态,称为凝固性坏死。多见于心,肝,肾,脾等器官。干酪样坏死是其特殊类型(结核菌感染引起)。;;(3)纤维素样坏死:曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁,是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、结节性多动脉火等)和急进性高血压的特征性病变。; ;左环指干性坏疽;肠湿性坏疽;子宫气性坏疽;(5)、结局: ①溶解吸收 ②分离排出 溃疡:皮肤或粘膜的坏死组织脱落后所留 下的缺损。 空洞:肾或肺的坏死组织经自然管道排出后 所留下的空腔。 ③机化 ④包裹或钙化 ;三、损 伤 的 修 复;(一)再生 1、概念:组织缺损后,由邻近细胞分裂增生来完成修复的过程。 2、分类: (1)生理性再生:指在生理状态下,许多组织细胞不断消耗损失,不断地由同种细胞分裂增生加以补充。例:红细胞衰老死亡、由造血器官补充,120天一周期。;(2)病理性再生:指在病理状态下,组织缺损后所发生的增生,分完全性再生和不完全性再生。 ↓ 不能通过原组织的再生,恢复原来的结构与功能,而是通过纤维结缔组织增生补充时称为不完全性再生。;稳定细胞 —静止细胞 较强潜在再生能力 各种腺体或腺样器官的实质C(肝、胰、内分泌腺、皮脂腺)和肾小管上皮细胞 ;支气管粘膜;纤维组织再生;血管的再生;神经纤维再生; (二)肉芽组织 1、概念:由新生毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成,呈颗粒状,质地柔软,似鲜嫩的肉芽,故此得名。 2、功能 (1)抗感染,保护创面; (2)机化与包裹; (3)填补伤口或缺损 3、结局:纤维化→瘢痕化; (三)创伤愈合 因外力作用引起的组织缺损或断离,通过细胞再生

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