《康复评定技术》实训一、人体形态评定.pptVIP

测量时应注意皮尺与肢体纵轴垂直，松紧度适宜，并进行两侧对比。 三、身体围度（周径）的测量 部位 测量体位 测量方法（测量点） 上臂 分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位 测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度 前臂 前臂在体侧自然下垂 分别测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度 大腿 仰卧位，下肢稍外展，膝关节伸展 髌骨上方10cm处或髌骨上缘起向大腿中段取5cm 、10cm 、15cm 、20cm的围度 小腿 分别测量小腿最粗处（或非骨小头下方10cm处）和内外踝上方最细处的围度 四肢围度的测量 躯干围度的测量 部位 测量体位 测量方法（测量点） 颈围 站和坐位，上肢在体侧自然下垂 用皮尺通过喉结处测量颈部的围度，注意皮尺与水平面平行 胸围 测量分别在患者平静呼气末和吸气末时进行，皮尺通过腋窝或乳头绕胸一周，对乳房发达的女性，可在乳头稍高的地方测量 腹围 测量通过脐或第十二肋骨的下缘和髂前上棘连线的中点即最细处的围度，注意皮尺与水平面平行 臀围 站立位，上肢在体侧自然下垂 测量大转子和髂前上棘连线中间臀部最粗处的围度 四、身高和体重的测量 身高和体重是衡量人体发育、营养状况的基本指标，也是衡量其他生理指标的基础。 身高和体重可因性别、年龄、饮食、劳动、生活条件、健康状况、锻炼程度及其他因素而有差别。 1.身高（身长）的测量 身高是骨骼发育情况的主要指标。 测量时应保持头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直（不穿鞋）、足跟并拢在一条线上，足尖打开约30°~40°。 身高因时间不同而有差别，人的身长一般在清晨时较高、傍晚时较低。所以测量应在相同的时间、条件下，用同一方法进行测量，以减少误差。 随着年龄的增长，下肢相对变长，身长中点逐渐下移，6~7岁时在脐与耻骨联合之间，成年时降至耻骨联合。正常人指距等于身长。 （1）成人身高 我国成人男女理想体重计算公式： 体重（千克）＝身高（cm）－100（165cm以下） 体重（千克）＝身高（cm）－105（166~175cm） 体重（千克）＝身高（cm）－110（176~185cm） 在理想体重上下10%范围内为正常，超过理 想体重10%以上为超重，超过20%以上为肥胖。 （2）儿童和青少年 可采用以下公式来推断标准体重： 7~12岁：标准体重kg＝年龄×2+8 13~16岁：标准体重kg＝[身高cm－100] ×0.9 体重超过标准体重20%以上为轻度肥胖，超过30% 以上为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖。 计算肥胖度可用以下公式： 肥胖度＝（实际体重－按身高计算的标准体重）/按身高计算的标准体重×100% 2.体重的测量 通过体重的变化掌握身体的发育、营养、萎缩、消耗的状态，对于儿童还可以根据体重决定服药量。 体重的测量是利用体重计进行测量。体重没有绝对的正常值，更有意义的是身体质量指数BMI（体重/身高）。 3.身体质量指数 身体质量指数（BMI）是以体重和身高的相对关系来判断营养状况和肥胖程度的指标。 身体质量指数的计算公式： 身体质量指数(BMI)＝体重kg/[身高(m)] 2 世界卫生组织对MBI的健康建议 分类 健康风险 身体质量指数MBI 体重不足 中度至高度危险 小于18.5 标准体重 正常至低危险 18.5~24.9 体重过重 危险增加 25.0~30 肥胖 严重危险 大于30 补充：注意事项 1.检查项目的选择要有针对性。 2.测量应按规定的方法操作。 3.向被测者说明测量的目的和方法，以获得充分配合。 4.使用仪器测量时，每次测量时应对仪器进行校正。 5.测量的时间应适宜，被测量的部位应充分暴露。 6.测量肢体的围度和长度时，应作双侧的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 7.评定的表格设计应科学、记录方法严格统一。 姿势异常的影响因素 ？ 姿势异常的影响 姿势的对线发生改变多继发于结构畸形、关节退变、关节不稳、重力改变、不良姿势习惯或疼痛等； 脊柱发育畸形、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等均可改变正常的姿势； 胸部结核可致脊椎后凸增加，形成驼背畸形；脊柱侧弯过多，可造成侧突畸形。 髋关节的固定或屈曲畸形，可致使腰椎前凸增加而形成前凸畸形； 可引起疼痛等。 2.残肢断端围度的测量 截肢残端围度的测量方法 测量部位 测量体位 测量方法（测量点） 上臂残端 站和坐位 从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端 前臂残端 同上 从尺骨鹰嘴向下每隔2.5cm测量一次，直至断端 大腿残端 站立位 从坐骨结节开始每隔5cm测量一次，直至断端 小腿残端 坐位 从膝关节外