２３０例肝硬化患者临床预后回顾性分析.docVIP

２３０例肝硬化患者临床预后回顾性分析 　　【摘要】 目的 研究肝硬化患者死亡与并发症的关系,改善预后。方法 分析230例肝硬化患者的年龄、病因、临床表现、并发症和常见死亡原因。结果 其中以50~59岁和40~49岁年龄组患者发病率高达33%、30．9%。病毒性肝炎后肝硬化166例(72%),血吸虫性肝硬化23例(5%)。并发上消化道出血28例(12%)，肝昏迷15例(6%)，感染29例(13%)，原发性肝癌16例占7%。230例患者中院内死亡25例,死亡率11%，死因中：上消化道大出血17例(34%)；肝昏迷13例，感染20例,占死亡病例80%。结论 预防和治疗肝硬化患者的并发症是提高肝硬化患者存活率的重要方法。 　　【关键词】肝硬化；临床分析；预后；并发症 　　 　　Retrospectiveanalysis on clinic prognostic of 230 patients with hepatocirrhosis 　　 　　LI Ke-jun,LI Shan,LU Mei-wu,et al.The Binhai County Hospital,Jiangsu224500,China 　　 　　【Abstract】 Objective Retrospective observation the relation between the death and the complications on patients with hepatocirrhosis,and found the best way to improve their prognosis.Methods 230 cases with liver cirrhosis were studied,including the patients ages,pathogeny，clinic representation,complications and common causes of death.Results Incidence of patients between 50 to 59 years old were highest(33%),the next was group of 40 to 49 years old(30．9%).On the several kinds of pathogenies,the liver cirrhosis after virus hepatitis was on the first place(72%),cirrhosis after schistosome were 5%.Several kinds of complications were seen in these cases,such as infection(13%)，digestive system haemorrhage(12%)，cancer(7%),and so on.Digestive system haemorrhage was the most common cause of the death in the patients.Conclusion Preventions and treatment of the complications can improve the livability patients with liver cirrhosis. 　　【Key words】 Hepatocirrhosis;Clinical analysis； Prognosis;Complications 　　 　　肝硬化是一种临床上常见的内科疾病,由一种或多种病因的长期或反复作用造成弥漫性肝脏损害,临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现多种严重并发症,并因此而死亡[1]。江苏省滨海县人民医院自2004年1月至2007年1月,共收集资料完整的肝硬化患者230例,经过病史、临床表现、实验室检查、腹部B超、食道吞钡X线和肝脏CT检查综合分析得出诊断,部分病例得到病理证实,现将其分析如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 病例资料 　　1．1．1 病例来源 选择病例为2004年1月至2007年1月的住院的患者,男190例,女40例，年龄8~78岁，平均50．51岁。 　　1．1．2 诊断 ①肝炎肝硬化均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准;②药物性肝硬化：有明确服药史，血清病毒性肝炎标志(HAV~HGV、EBV、CMV)均阴性;③酒精性肝硬化：有长期大量饮酒史，每日饮酒精量≥80 g，饮酒史5~10年以上，共21例，血清病毒性肝炎标志均阴性;④原发性胆汗性肝硬化：血清抗线粒体抗体M2亚型阳性，肝功