日间手术腹腔镜胆囊切除术疗效和安全性的Meta分析.PDFVIP

中华普通外科学文献 （电子版） 2018 年 月第 卷第 期 （ ） • • 12 12 6 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , December 2018, Vol. 12, No.6 444 ·循证医学 · 日间手术腹腔镜胆囊切除术疗效 和安全性的Meta 分析 李龙  焦作义  罗长江 【摘要】目的 系统评价日间手术腹腔镜胆囊切除术（OPLC ）的有效性及安全性。方法 计 算机检索 Clinical Trials、EMbase、Web of Science 、PubMed、The Cochrane Library （2018 年2 期）、 中国知网（CNKI ）、中国生物医学文献（CBM ）、万方和维普数据库等，搜集国内外公开发表的有关 OPLC 的相关研究，检索时限均从建库至2018 年2 月。文献筛选、提取资料并评价纳入研究的偏 倚风险由2 名研究者独立进行，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入 12 篇文献共 5 232 例LC 患者。OPLC 组在住院费用［SMD= -2.28 ，95% CI （-3.33 ，-1.23 ），P0.000 1 ］、并发 症［OR=0.64 ，95% CI （0.44 ，0.93 ），P=0.02 ］、中转开腹率［OR=0.31 ，95% CI （0.15 ，0.67 ），P=0.003 ］、 术前等待时间［SMD=-2.50 ，95% CI （-4.15 ，-0.86 ），P=0.003 ］方面均优于住院腹腔镜胆囊切除 （IPLC ）组，而健康教育满意度［OR=0.27 ，95% CI （0.12 ，0.65 ），P=0.003 ］存在劣势，两组总体满意度 ［OR=1.20 ，95% CI （0.84 ，1.71 ），P=0.33 ］、再入院率［OR=0.54 ，95% CI （0.20 ，1.50 ），P=0.24 ］、手术 时间［SMD=-0.22 ，95% CI （-0.52 ，0.08 ），P=0.16 ］比较，差异无统计学意义。结论 与常规住院手 术比较，OPLC 可显著缩短患者术前等待时间，降低患者住院费用，减少术后并发症及中转开腹的发 生率，且并不增加患者的再入院率及手术时间，但可能会影响患者的健康教育满意度。本分析因原 始资料所限可能存在偏倚，需要开展更多高质量的研究予以验证。 【关键词】日间住院医疗；胆囊切除术, 腹腔镜；Meta 分析 Ambulatory surgery for laparoscopic cholecystectomy: A Meta-analysis Li Long, Jiao Zuoyi, Luo Changjiang. The First Department of General Surgery, the Second Hospital Affiliated to Lanzhou University, Lanzhou 730030, China Corresponding author: Luo Changjiang, Email: luocj@lzu.edu.cn Abstract Objective 【 】 To systematically evaluate the safety and efficacy of ambulatory surgery outpatient laparoscopic cholecystectomy (OPLC). Methods Databases such as Clinical Trails, EMbase, Web of Science, PubMed, the Cochrane Library (Issue 2, 2018), Chinese National Knowledge Infrastructure, Chinese Biological Medical Database, Wanfang