心脏骤停抢进展.pptVIP

抢救成功率（院外心脏骤停，有旁观者的CPR，原因为VF) 2000年指南操作 新CPR操作 Arizona 5% 18% Wisconsin 20% 47% Kansas City 22% 44% King County, WA 33% 46% 心肺复苏操作错误影响存活率Hoyweghen V et al. Resuscitation; 1993; 26:47 48%复苏过程操作有错误 无操作错误组 14天存活率 16% 有操作错误组 14天存活率 4% CPR中恢复自主循环的关键性措施 正确有效的心脏按压 100次/分，深度4-5cm （Ⅰ） 按压过程尽可能不间断 （Ⅰ） 每次按压后使胸廓形状在自身弹性作用下，完全恢复 （Ⅱa） 如果心律为室颤，电击一次后按压2分钟 （Ⅱa） 如果室颤持续时间4分钟，先按压心脏2分钟再电击 （Ⅱb） 心脏骤停病人的PCI 75%伴冠心病 15~25%合并STEMI PCI可行，安全 有主张对所有诊断或怀疑心脏骤停的病人均应急诊作冠脉造影 心脏骤停后综合征（类似败血症休克） 心脏骤停综合征 脑损伤 原发疾病 心肌功能障碍 全身器官组织缺血 再灌注损伤 复苏后治疗目标 平均动脉压 65mmHg 中心静脉压 8~