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* * 事故管理 事故现场抢救与保护 电击伤事故——首先切断电源，应使用绝缘物去挑开或分离电器、电线，避免在场人员和医务人员有触电危险；然后根据伤害情况进行抢救。 对神志清醒，拌有乏力、心慌、全身疲乏等症状的伤者，应卧床休息，并做密切观察。触电后，伤员常现“假死”状态。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 电击伤事故—— 对于昏迷、心脏停搏、呼吸停止的伤员，不能认为已经死亡而不于抢 救，而应区别不同情况立即予以救治。 对于呼吸停止、心搏存在的伤员，要应用人工呼吸法，有条件的可以给 氧气吸入，呼吸频率保持在每分钟12次左右； 对于心搏停止、呼吸存在的伤员，主要进行体外心脏按压，辅以人工呼 吸，心脏按压必须不间断地进行，每分钟操作60次左右，即使在转送医院途 中也不要中断，直至触电人回生或确实已经无效（如尸体僵硬、出现尸斑 等），方可停止； 对于伤员呼吸、心跳都停止，则同时进行人工呼吸和心脏按压。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 开放性创伤的急救 常见的开放性创伤有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱等。 开放性创伤的处理：首先对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水 和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上沾染的 泥沙、污物等清洗干净，并用干净的纱布 吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初 步消毒。在没有消毒的情况下，可用清洁 冲洗水伤口，最好用流动的自来水冲洗， 然后用干净的布或敷料吸干伤口。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 开放性创伤的急救 止血——必需争分夺秒地进行止血。常用的止 血方法有： 直接压迫——用手掌将敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域，在多数情况下，这种方法可以有效地止血。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 开放性创伤的急救 抬高肢体——对于手、臂和腿部伤口严重出的 血开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心 脏水平线，主要是依靠地心引力来帮助降低伤 口区域的血压，这样能延缓血液从伤口的流失。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 开放性创伤的急救 压迫供血动脉——对于手臂和腿部伤口的严重 出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止 血，就需要用压迫点止血技术。压迫伤口的心 脏间最靠近伤口的动脉。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 开放性创伤的急救 包扎——目的是压迫止血，保护伤口，减轻疼 痛，固定敷料和夹板。包扎最常用的材料有绷 带、三角带、四头带等。也可以就地取材，使 用毛巾、手绢、布块、衣物等。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 闭合性创伤的急救 挫伤——人体受钝性外力的撞击，引起皮下出血、肿胀、 肌肉和韧带组织断裂。严重的拌有骨折和深部器官的破 裂。 挤压伤——人体受沉重的物体较常时间的挤压作用引起 的伤害叫挤压伤。挤压伤一般在搬去重物后才出现症状。 常表现为：局部出血、肿胀、内部器官破裂、休克、急 性肾功能衰竭等。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 闭合性创伤的急救 较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷以防组织继续肿胀，减少皮下出血。 有仔细检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有骨折和其他损伤。 如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理。 对怀疑有严重内伤者，不管他怎样口渴，也不要给他经口饮用的液体。 运送途中，如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 创伤的急救 闭合性创伤的急救 搬运伤员时，要寻找合适的担架和速度快、震动小的运输工具以及准备必要的途中救护力量和器材。应使伤员保持安静，保证呼吸道畅通，必要是做人工呼吸，控制出血；如果在检查伤处前，必须将伤员抬到安全处，则要保护伤员全身各部防止拉动时损伤。 * * 事故管理 事故现场抢救与保护 现场保护 因抢救伤员和排险而必须移动现场物件时，要做出标记。