课件：医院感染管理与传染病管理.ppt

职业暴露后的处理 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗； 冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口； 被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净； 立即报告相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。 血液和体液暴露后的紧急处理措施 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 挤血→冲洗→消毒→上报 黏膜暴露 冲洗→上报 血源传播病原体暴露后治疗 HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内，不超过7d。 HIV暴露后治疗应尽早开始（4h内），暴露后数小时内开始治疗优于数天，在暴露较长时期（如1周）后开始治疗，感染的危险性可能上升。 疫苗接种与感染防护 医务人员疫苗注射 疫苗被广泛应用于保护人类免受疾病侵袭，是一种性价比最好的健康投资。 经典案例：消灭天花。 WHO估计：免疫注射使2百万人免于死亡；5百万人避免了脊髓灰质炎的发生；麻疹发病率下降40%。 全世界卫生保健系统都已开始推荐医务人员接受免疫接种以预防特殊的传染病。 建议 预防接种乙肝疫苗 每年定期接种流感疫苗 创建无烟医院 共享健康生活 戒烟方法与技巧 ----如何快速戒烟？ 1. 戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。 2. 丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3. 避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4. 餐后喝水、吃水果或散步，挣脱饭后一支烟的想法。5. 烟瘾来时，要立刻做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。 6. 果断拒绝香烟的引诱，常常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。 1847 1958 1970 1980 1990 2000 1863 感染控制，你我同参与 谢谢大家! The employer must ensure that appropriate PPE in the appropriate sizes is readily accessible at the worksite or is issued to employees. Hypoallergenic gloves, glove liners, powderless gloves, or other similar alternatives must be readily accessible to those employees who are allergic to the gloves normally provided. 1、多重耐药菌定义(卫生部“指南”):多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 MDR，多重耐药；XDR,广耐药、超耐药；PDR,泛耐药 2、多重耐药菌感染危险因素：易感染人群；各种植入物和置入物；复杂的诊疗器械；各种侵入操作；复杂的感染源（空气、物表等）；抗菌药物的使用。 多重耐药菌感染监测与防控 3、多重耐药菌的控制 （一）、加强多重耐药菌医院感染管理 （二）、强化预防与控制措施 （1）加强医务人员手卫生,严格执行《医务人员手卫生规范》。 （2）严格实施隔离措施。??? （3）遵守无菌技术操作规程。 （4）加强清洁和消毒工作。 (三)、合理使用抗菌药物 多重耐药菌感染监测与防控 感染控制政策标准预防与个人防护措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防 个人防护用品 手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 手套的使用 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 在护理不同病人间要更换手套 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 手套不能重复使用 脱手套后应立即洗手或手消毒 如何正确的戴口罩 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 将口罩戴上，金属软条应该向上 头带分别绑于头