课件：医院感染护理控制.ppt

四、导管相关感染的护理控制 (一)静脉导管相关感染的护理控制 (二)导尿管相关感染的护理控制（略） (三)气管切开和气管插管相关感染的护理控制（略） (四)呼吸机相关感染的护理控制（略） * (一)静脉导管相关感染的护理控制 外周静脉留置套管 穿刺前或更换敷料时，采用2%磺酊和75%乙醇或聚维酮碘或0.5%氯已定醇类等消毒皮肤（消毒范围必须大于敷料的范围），皮肤等干后方可进行操作。 采用一次性输液器者应每24小时更换1次，如怀疑被污染或当产品或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换。 留置导管后用无菌、透明、透气性能好的敷贴覆盖穿刺点，在贴膜上注明穿刺日期。 每日评估穿刺局部情况，保持穿刺局部清洁干燥，防止淋水、潮湿和污染，必要时更换敷贴。 外周静脉留置导管堵塞、部分脱出或穿刺部位发生渗出、静脉炎或局部感染（红、肿、热、痛）等现象，应拔除导管。 成人外周短导管（留置针）留置时间以72-96小时为宜。 * 第七章??医院感染护理控制 一、医院感染护理控制体系 二、医院感染预防措施 三、医院感染护理防护技术 四、导管相关感染的护理控制 五、医疗废物管理 * 五、医疗废物管理 (一)医疗废物的分类 (二)医疗废物的处理 * (一)医疗废物的分类 1.感染性废物? 感染性废物是指拾病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：? (1)被患者血液、体液、排汇物污染的物品，包括棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器棋；废弃的被服等。? (2)隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾。? (3)病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液及各种废弃的医学标本、血液、血清。 * 2.病理性废物? 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。? 3.损伤性废物? 损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 4.药物性废物? 药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。 5.化学性废物? 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括化疗药物、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；含汞的血压计和温度计；医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 * (二)医疗废物的处理 包装袋? 1.黑色包装袋 收集生活垃圾及未被污染的一次性医疗卫生用品的外包装（非医疗垃圾）。 2.黄色包装袋 收集感染性废物（包括高压处理过的病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物）、病理性废物及少量药物性废物和化学性废物。? 3.红色包装袋 收集放射性废物。 * 第七章??医院感染护理控制 一、医院感染护理控制体系 二、医院感染预防措施 三、医院感染护理防护技术 四、导管相关感染的护理控制 五、医疗废物管理 * 一、医院感染护理控制体系 医院感染护理控制组织实行二级管理模式： 护理部成立医院感染控制小组，由护理部副主任任组长，部分科护士长、护士长任组员。 科室成立医院感染控制小组，由护士长任组长，本科室兼职监控护士任组员。 形成自控→科控→院控三级质控网络，达到控制医院感染、保障医疗安全的目的。 * 二、医院感染预防措施 (一)室内空气的清洁与消毒 (二)室内一般物体表面的清洁与消毒? (三)常用物品消毒、灭菌方法 (四)消毒灭菌效果监测（略） * (一)室内空气的清洁与消毒 各类环境空气消毒要求? (1)各类普通病房和房间以通风对流为主。? (2)Ⅱ类、属于Ⅲ类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心(室)清洁区、急诊室每日消毒1次。Ⅳ类环境按照区域不同，分区落实通风或空气消毒。? (3)普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。? (4)洁净区域按层流净化系统规范要求执行。 空气消毒方法及要求见附表7-1。 * 附表7-1????空气消毒方法及要求（1/4） * 附表7-1????空气消毒方法及要求（2/4） * 附表7-1????空气消毒方法及要求（3/4） * 附表7-1????空气消毒方法及要求（4/4） * 二、医院感染预防措施 (一)室内空气的清洁与消毒 (二)室内一般物体表面的清洁与消毒? (三)常用物品消毒、灭菌方法 (四)消毒灭菌效果监测（略） * (二)室内一般物体表面的清洁与消毒 常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。 主张湿式清洁，