P04儿科住院医师培训细则.doc

儿科住院医师培训细则 儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态特点。专业范围包括儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。 培训目标 对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、预防、有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救二、培训方法 儿童保健、门诊 2（其中1个月在基层） 新生儿、心血管、肾脏、神经、血液、肿瘤、 消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）、内分泌等 各2～3（共计26个月，根据培训基地的具体情况安排） 急诊科 2 放射科 1 皮肤科、超声科、心电图、脑电图 2（可任选2个科室） 合计 33 三、培训内容与要求 （一）儿童保健1. 轮转目的 掌握小儿生长发育规律、发育评价的方法小儿营养的基本知识及正确的喂养方法免疫及其禁忌证、常见的及处理儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。小儿常见疾病的诊断及防治营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。 熟悉各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价散居儿童及集体儿童的管理身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。 2. 基本要求 学习病种及例数要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 营养不良 3 贫血 3 锌缺乏症 3 遗尿病 3 注意力缺陷多动综合征 2 肥胖病 3 维生素D缺乏性佝偻病 3 儿童疾病综合管理 3 言语和语言发育障碍 1 （2）基本技能要求常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）（二）重症监护 1. 轮转目的掌握病情观察生命体征危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理 熟悉急救常用药物及其剂量。 2. 基本要求 学习病种及例数要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 心肺复苏（心脏骤停、呼吸骤停） 1 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 1 重症哮喘 1 休克 1 心律失常 1 急性肾功能衰竭 1 急性颅内高压 1 多脏器功能不全综合征 1 惊厥 3 各种中毒或意外伤害 3 急性呼吸衰竭 1 脓毒症 2 心力衰竭 1 （ 2 ）基本技能要求能操作监护仪，进行气管插管例，心肺复苏术。（三）新生儿1. 轮转目的 掌握新生儿的分类足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点新生儿的病史询问及病历书写新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。 熟悉新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点新生儿。 2. 基本要求 学习病种及例数要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 新生儿窒息 3 新生儿颅内出血 1 新生儿缺氧缺血性脑病 1 新生儿呼吸窘迫综合征 1 新生儿肺炎 3 新生儿胎粪吸入综合征 1 新生儿败血症 3 新生儿化脓性脑膜炎 1 新生儿坏死性小肠结肠炎 1 新生儿寒冷损伤综合征 1 新生儿先天性梅毒 1 新生儿高血糖症 1 新生儿低血糖 1 TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征） 1 新生儿母子血型不合溶血病 1 新生儿红细胞增多症 1 （2）基本技能要求: 正确进行新生儿全面的体格检查 例。 （四）传染性及寄生虫疾病1. 轮转目的 掌握儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。 熟悉性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治急性呼吸综合征的临床表现及诊治 2. 基本要求 学习病种及例数要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 麻疹 2 流感 2 风疹 2 百日咳 1 幼儿急疹 2 手足口病 1 水痘 2 疟疾 1 流行性腮腺炎 2 蛔虫病、绦虫病、蛲虫病等 3 甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 3 流行性乙型脑炎 1 细菌性痢疾 3 艾滋病、淋病、梅毒等 1 小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感染、霍乱等 2 流行性脑脊髓膜炎 2 （2）基本技能要求措施。（五）消化系统 1. 轮转目的 掌握小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）掌握婴儿胆汁淤积症的诊断、鉴别诊断和治疗 2