高龄不孕患者助孕策略-2016年-5-14中医药会议.pptVIP

* * * 本研究得出AMH和AFC的卵巢反应性预测价值相当，但有不少文献中指出AFC较AMH的预测价值更高，是最佳的预测指标。 * * * * 此系统评价对AMH和AFC预测卵巢反应性的研究（AMH：41项，AFC：25项）进行分析 单个的卵巢储备指标值并不能确定患者高反应/OHSS风险，但AMH和AFC作为最可靠的预测指标，在医生对患者进行整体风险评估和个体化治疗的制定中具有重要意义 * 出处？ * * 曾有研究者设计预测高反应的模型，结果显示用AFC联合月经周期一起预测高反应准确率较高 促排卵方案2 促排卵方案3 卵巢慢反应人群的诊断标准 suboptimal ovarian response，SOR 在固定剂量FSH治疗初期，卵泡募集和激素水平正常，在周期第7～10日继续给予相同剂量的FSH，血清E2水平及卵泡无明显增长。 具体表现为： 卵泡刺激的第6～8 日没有直径10 mm的卵泡； 卵泡刺激第6日E2 658.8～732.0 pmol／L； 卵泡发育缓慢，由直径增长1～2mm／d减缓至3 d内增长 2 mm。 卵巢慢反应人群的主要原因 降调节后垂体抑制过深； 患者又缺乏内源性LH； 卵巢储备不足； GnRH-a剂量过大等。 卵巢慢反应人群的处理 ①增加FSH剂量：