课件：幼儿期身心发展规律与特点 .ppt

一、注意缺陷多动障碍（ADHD） 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （一）注意缺陷多动障碍的概述 多动症，又称注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD），是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。以注意力不集中、容易分心；多动、冲动行为，为主要特征。是儿童期最为常见的心理与行为障碍之一 。 通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期。男孩数倍于女孩。在学龄儿童中总患病率为3%~10%。患者中男孩为女孩的3~4倍。30%~50%的患者持续到青春期和成年期。2011年，粗略估计中国约有1461~1979万的多动症患儿。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （二）注意缺陷多动障碍的原因 1.神经生理基础异常。 2.觉醒不足。 3.额叶功能失调。 4.食物过敏。 5.遗传因素。 6.产前，产时或产后的轻微脑损伤。 7.家庭和心理社会因素。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （三）注意缺陷多动障碍的诊断 当与大多数同龄儿童相比，下列行为更为频繁，符合下面14条中的8项，并持续6个月的，诊断具有注意缺乏多动障碍（ADHD）。 1．手或脚不停地动，或在座位上扭动（少年为坐立不安的主观感受）。 　　2．即使必须坐好，也很难静坐在座位上。 　　3．易受外界因素影响而分散注意力。 　　4．在集体活动或游戏时，不能耐心地等待轮转。 　　5．别人问话尚未结束，便立即抢着回答。 　　6．不按他人指示做事情（并非故意违抗或不理解）。 　　7．在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。 　　8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始无终。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 　 9．不能安安静静地玩耍。 　　10．说话太多。 　　11．常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。 　　12．别人对他说话，他往往没有听进去。 　　13．学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。 　　14．往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （四）注意缺陷多动障碍的干预 1.药物治疗? 2.行为矫正法 这种治疗方法需要有可以控制的教室、图书馆等场地，实施过程包括两方面，一方面对儿童出现的积极行为给予代币等形式的奖励；另一方面，对于儿童出现的破坏性的消极的行为给予回收代币等形式的处罚。 3.认知行为干预 这种疗法包括：如自我指导训练，问题解决训练，社会技能训练等。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 二、儿童选择性缄默症 （一）儿童选择性缄默症的概念 选择性缄默症（selective mutism，SM）是一种童年障碍，始发于儿童期。该类儿童具有正常的语言理解能力和言语表达能力，却会有选择性地在某些特定的、需要言语交流的场合保持缄默不语。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （二）选择性缄默症的原因 一般认为，选择性缄默症的原因不明。可能会导致的原因有以下几点： 1.生物基础 2.心理动力冲突 3.人格因素 4.家庭环境因素 5.言语或语言障碍 6.行为主义理论的解释 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （三）选择性缄默症的诊断 选择性缄默症的诊断标准 美国精神疾病诊断标准（DSM-IV）对选择性缄默症的症状诊断有以下四个标准： （1）在某种或多种特定的社交场合（如学校、有陌生人或人多的场合、被他人注意或被他人要求说话时）长时间拒绝说话，但在另一些场合说话正常或接近正常，语言理解能力和表达能力正常； （2）已经对学习、工作和社会交往产生了严重影响； （3）这种症状至少持续1个月（不包括入学的第一个月）； （4）排除言语技能发育障碍（如口吃）、广泛性发展障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍。 除了上述这四条标准外，有人还提出了第5条标准： （5）是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。 * 第七节 幼儿期的心理问题与干预 （四）儿童选择性缄默症干预 1.药物治疗 2.心理治疗 （1）个别心理治疗 （2）家庭治疗 （3）在学校中的干预 * 第四节 幼儿的游戏发展 4. 维果茨基的游戏理论 维