课件：院内感染预防与控制.ppt

静 脉 输 液 一、目的 纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 补充营养，维持热量 。 输入药物，过到治疗疾病的目的。 抢救休克，增加循环血量，维持血压。 * 二、关键注意点 根据病情需要安排加有各种药物的输液顺序。加入药液，注意配伍禁忌。 对长期输液患者，保护和合理使用静脉。 输液过程中加强巡视，严密观察输液情况及患者主诉，及时处理输液故障，并做好记录。 及时更换输液瓶或拔针，严防空气进入血管内造成栓塞。 * 第二节 医疗废物管理 * 近年医疗废物不良事件 2010-09-16 中央电视台焦点访谈：河南周口部分医疗废物被制成日用品出售 2011年3月1日，《南京零距离》、《金陵晚报》分别报道了南京市六合区大厂医院和连云港一院“医疗废物流失”事件； 3月30日，辽宁卫视又报道了我省睢宁县高危医疗垃圾被高价非法回收的事件； 中央电视台也进行了相关报道 。在这些报道中，徐州市睢宁县非法医疗废物回收加工企业所暴露的问题和有关医疗机构医疗废物管理中的问题触目惊心。 2012年南通医疗废物事件 安 全 * 山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件 * 医疗废物的安全处置已成为公众关注的焦点 * 我市医疗废物管理存在问题 1、医疗废物管理制度不健全。 2、医疗废物分类收集未能完全落实到位，包 装物、容器不符合规定。 3、医疗废物运送工具不符要求。 4、医疗废物暂存不符合要求。 5、医疗废物登记台账记录不规范。 6、医疗废物处置人员防护不到位。 * 我们应该从中接受教训 必须严格按照国家法律法规 规范处置医疗废物 * 医疗废物的基本概念 医院废物(Hospital waste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物(Medical waste)：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医院废物 ≠医疗废物 * 医疗废物的危害 社会危害性 环境危害性 人群危害性 * 医疗废物管理的意义 防止疾病传播 保护环境和自然资源 保障人体健康和安全 * 医疗废物全过程安全控制 * 医疗废物的分类 感染性废物 药物性废物 病理性废物 化学性废物 损伤性废物 * 1、感染性医疗废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1.1 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品； * 1.2 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 1.3 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（细菌室、艾滋病实验室内的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液必须高压灭菌） 1.4. 各种废弃的医学标本。（细菌室、病理科内废弃的医学标本）在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。 1.5 废弃的血液、血清。（血库内废弃的血液、血清） 1.6 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（一次性输液器、一次性注射器、一次性吸氧管、吸痰管、导尿管等） * 2. 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 2.1 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（锯下的肢体、器官） 2.2 医学实验动物的组织、尸体。（医学实验用小动物） 2.3 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（病理科废弃的人体组织、病理腊块） * 3. 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 3.1 医用针头、缝合针。 3.2 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3.3 载玻片、玻璃试管等。（化验室废弃载玻片、玻璃试管等） * 4.药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 4.1 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等（药库废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等） 4.2?废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 4.3 废弃的疫苗、血液制品等。 * 5. 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 5.1 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。?（影像科洗片水、同位素废液） 5.2 废弃的过氧乙酸、戊二