课件：针灸治疗常见急症.ppt

泌尿生殖症，上穴一般优； 胁痛刺夹脊，阳陵与支沟。 * 腹痛背俞穴，夹脊相应投； 若遇阑尾炎，阑尾穴针留。 * 急性腰脊痛，下可取殷门； 夹脊按部取，腰穴适当深。 * 下腰大肠俞，上腰肾俞存； 胸背须谨慎，胁肋不可深。 * 上肢取曲池，肩髃合谷分； 下肢阳陵泉，环跳绝骨扪。 痛取局部穴，阿是亦可针。 * 昏迷人中主，足心取涌泉； 有热刺出血，十宣十指端。 曲池降血压，退热亦可兼； 疟疾取大椎，至阳间使连。 * 三里调肠胃，内关利胸间； 宁心止呕吐，并可治失眠。 神门三阴交，安神疗效传； 哑门治癔病，人中内关捻。 * 癫痫长强穴，百会大椎延； 风池及太冲，头昏眩晕旋。 喘发定喘穴，胸闷配膻中； 天突能止咳，痰多加丰隆。 * 肝炎肝胆俞，至阳及太冲； 阳陵足三里，大椎作用洪。 天枢足三里，止泻有奇功； 脱肛承山穴，长强百会中。 * 项目名称 项目名称 隔物灸治疗原发性痛经技术 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广项目 项目来源 * 隔物灸法适应于治疗“寒湿凝滞型”原发性痛经患者。 * （1）月经初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。 （2）在经期或经行前后出现小腹冷痛,痛及腰骶, 得热则舒，有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚者出现面色苍白、肢冷汗出、昏厥。经量少，色紫黯有块。苔白，脉细或沉紧。 （3）B超、妇科检查生殖系统无器质性病变。 根据症状在证候中的权重赋予不同的分值，进行量化评分，分出轻、中、重三级，治疗中根据轻、中、重的不同程度，确定相应的灸量（艾炷大小及壮数）。因此，隔物灸对轻、中、重不同程度的痛经均可治疗。 * （1）经检查证实有生殖器官器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈狭窄、子宫肿瘤等所致的痛经。 （2）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。 （3）中医辩证属气滞血瘀、肝郁湿热、肝肾亏损等证型。 （4）不适应本疗法者（发热者、身体震颤者等）。 * 器械的准备 ①电子天平用来测定艾炷重量，使之规范统一。 ②施灸所需物品：治疗盘、大弯盘、玻璃盘、大号镊子、艾绒、艾柱模具、火柴、酒精灯、线香、姜、盐、切姜板、三棱针、刀、小勺、治疗孔巾等。 * 取穴及操作方法：神阙穴艾炷隔盐灸，关元穴艾炷隔姜灸。 灸量：选用大艾炷，根据痛经程度（症状评分）确定壮数，轻者用4壮，中度用6壮，重者用8壮。 施灸物品备制：统一制作大号艾炷（底直径约2cm；高约2.5cm，重约每壮1.5g；）；盐料选用纯净干燥精细食盐；鲜姜片统一切制成直径约3cm，厚约0.3cm的薄片，中间用针刺10个孔。 * 操作步骤： 病人仰卧，取神阙、关元穴；将备用食盐填于神阙穴中，使之与脐平，上置鲜姜片和大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。 然后再将备制好的鲜姜片放在关元穴处，上置大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。 在施灸时，若患者感觉灼热，可用镊子上下移动姜片，以减轻灼热感，以灸至局部皮肤潮红不起泡为度，切勿烫伤。 在施灸时，若灸壮数较多时，姜片有可能变干变薄，此时应更换姜片。 * 隔物灸法共治疗三个疗程（即三个月经周期）， 第一个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗，1日1次，连续治疗3天； 第二、三个疗程均于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为一个疗程； 若经第一个疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗，第二、三个疗程仍于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为一个疗程。 * （1）取穴要统一、准确（神阙、关元），按照《腧穴学》要求取穴。 （2） 统一艾炷规格及灸量：统一制作大艾炷，每壮重量约1.5g，底直径约2cm，高约2.5cm；根据痛经程度（症状评分）确定壮数，轻者用4壮，中度用6壮，重者用8壮。 （3）统一姜片规格：将鲜姜统一切制成直径约3cm，厚约0.3cm的薄片，中间用针刺10个孔。 （4）统一用线香点燃艾炷，以免用火柴烧伤。 （5）严格掌握统一规范的操作步骤。 （6）掌握统一的治疗时间及疗程。 * （1）对于初诊患者应注意观察，防止出现“晕灸”现象。 （2）在施灸时，医生要注意观察患者的反应、及时调整施灸部位的温度、掌握灸量，以防止灸伤。 （3）在治疗时，要使患者保持舒适体位，嘱咐其不要任意变动体位，以防艾炷脱落烧伤皮肤或烧损衣物。 （4）在施灸时，医生应小心更换艾炷，以防艾火烧伤皮肤或烧损衣物。 * 谨慎操作，防止烧伤皮肤或烧损衣物。 * 痛经：关元 三阴交 地机 十七椎 晕厥：水沟??百会??内关 合谷 抽搐：水沟??大椎??筋缩??合谷??太冲??阳陵泉 胃痛：中脘??天枢??梁丘??足三里 内关 公孙 腹痛：中脘??天枢??关元??足三里 胆绞痛：中脘??胆俞 日月??阳陵泉??胆囊穴 头痛：百会? 印堂? 太阳? 头维?