课件：足月儿和早产儿喂养.ppt

（1）全脂乳粉 ① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水 2．牛乳制品 （2）婴儿配方乳粉 优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书配制. （一）常用乳品及代乳品 * （3）酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成 （4）其他 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等 （一）常用乳品及代乳品 2．牛乳制品 * （1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少 　 易致巨幼细胞性贫血 3．羊乳 （一）常用乳品及代乳品 * （1）种类 豆类代乳品 谷类代乳品 （2）适于3-4个月以上婴儿 4．代乳品 （一）常用乳品及代乳品 * 1．乳方选择 2．乳量计算 3．喂哺次数 4．喂哺方法 5．注意事项 * 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳 1．乳方选择 （二）人工喂养的护理 * （1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 婴儿每日约需 8%糖牛乳100￣110ml/kg。 2．乳量计算 （二）人工喂养的护理 * 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？ （二）人工喂养的护理 例题 * （1）需配8%糖牛乳量 100￣110ml/kg × 5kg = 500￣550ml （2）8%糖牛乳中加入糖的量 500￣550ml × 8% = 40￣44g （3）总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-(500￣550ml) = 200￣250ml （二）人工喂养的护理 例题 * 3．哺喂次数 约1次/3-4小时 4．哺喂方法 （1）选择合适橡皮乳头 （2）测试乳汁温度 （3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。 （4）哺乳结束 竖抱拍背后置右侧卧位 （二）人工喂养的护理 * （1）婴儿食品选择： 以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好 5．注意事项 （二）人工喂养的护理 * 1．补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。 2．代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。 三、混合喂养 返回 * 1．婴儿喂养的方式有哪些？ 其中最好是哪种方式？ 2．为何要提倡母乳喂养？ 3．配方奶粉、全脂奶粉如何调配？ 4．鲜牛奶的调配步骤是什么？ 5．婴儿每日需8%糖牛乳多少？ 6．辅助食品添加的原则有哪些？ 7．婴儿从何时可添加末状食物？ * 营养储备不足 能量储备 ( kcal/kg) 钙储备( g ) 足月儿 1500-1800 30 早产儿 100 (重:1000g) 3-4.5(孕:24W) 胎儿期钙、磷、镁: 80%累积量在胎龄24周后 早产儿缺失部分或全部的矿物质累积 * 早产儿住院期间累积营养缺乏评估的研究 对象：NICU中6个月内收治的105位早产儿 出生体重≤1750克，胎龄≤34周 评估：以推荐每日摄入量(RDI)减去实际摄入量计算营养缺失量 样本分层: GA≤30周, ≥31周 Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Pediatrics 2001;107:270-273. * 胎龄≤30周 胎龄≥31周 能量缺乏 蛋白质缺乏 能量缺乏 蛋白质缺乏 第1周 406±92 kcal/kg 14±3g /kg 335±86kcal /kg 12±4g /kg 第5周 813±542kcal /kg 23±12g /kg 382±263kcal/kg 13±15g /kg 早产儿出生后累积营养缺乏 Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Pediatrics 2001;107:270-273. 研究结论 生后早期每日的摄入量很难获得 生后前几周，早产儿不可避免的积累了显著的营养不足 营养不足可直接导致生后的生长迟缓 * 应给予充足和均衡的营养素使早产儿的生长速率和体重增长的成分