课件：预防接种妈妈课堂.ppt

百白破联合疫苗（DTP） 作用：预防百日咳、白喉、破伤风。 禁忌：有癫痫，神经系统疾病禁用。 反应：注射局部可有红肿、疼痛、发痒或低热、疲倦、头痛、全身不适等，偶见过敏性皮疹，血管性水肿，一般无须特殊处理。 三种脊髓灰质炎疫苗的区别 疫苗名称 脊灰减毒疫苗 OPV 脊灰灭活疫苗 IPV 五联苗 IPV+HIB+DTaP 疫苗成分 病毒毒力有可能在体内复原 病毒被彻底杀死，毒力不会复原 含脊灰灭活疫苗、无细胞百白破和HIB疫苗 安全性 安全有效 世界卫生组织称之为“最安全的疫苗” 安全有效 使用方法 口服 肌肉注射 肌肉注射 不良反应 发热、恶心呕吐、腹泻 极少数（1/200万）出现疫苗相关性小儿麻痹和疫苗衍生脊灰病毒，导致终身残疾 触痛、红斑、肿胀 无VAPP疫苗相关脊灰病例 触痛、红斑、一过性发热、腹泻，48小时内可自行缓解 无VAPP疫苗相关脊灰病例 7价肺炎球菌结合疫苗 7价肺炎球菌结合疫苗是5岁以下儿童预防儿童 肺炎链球菌性疾病的有效手段，也是国内唯一 可用于2岁以下儿童的肺炎链球菌疫苗。 简述 接种管理 一类和二类疫苗 接种程序 不良反应处理 主要内容 局部一般反应的临床表现 红肿、浸润：12～24小时出现，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人直径＞5cm，有的伴有疼痛。一般在24～48小时逐步消退 硬结：接种含吸附剂疫苗，因吸附剂不易吸收，炎症持续的时间较长，而在局部形成硬结，7天至2～3个月或更长时间不能退去。 全身一般反应的临床表现 灭活疫苗5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天。 减毒活疫苗出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 预防接种反应的处理方法 反应 处理方法 红肿、浸润，伴疼痛 一般不需任何处理，早期局部红肿可冷敷 硬结 熟鸡蛋干热敷，每日数次，每次10～15分钟 硬结不消退 外敷10%复方鱼石脂软膏 新鲜土豆片 轻度全身反应 加强观察，必要时适当休息，多喝温开水，注意保暖，防止继发其它疾病 体温超过38.5° 送医院观察，高热不退或伴其它并发症者，应密切观察病情，遵医嘱用药 中国CDC免疫规划中心 郑景山 主任 接种后现场留观30分钟 ——一个不可忽视的环节 为什么疫苗接种后要留观30分钟？ 文献常见疫苗接种后因过敏性休克发生死亡的报道 2009/2010甲型H1N1流感疫苗接种 接种约1亿剂次 报告过敏性休克47例 死亡0例 未发生死亡的重要原因： 严格留观30分钟 医疗救治准备 如何提供第二类疫苗接种服务？ 把握疫苗接种的最佳年龄范围——在疾病高发年龄之前完成全程接种 Hib、肺炎、轮状病毒疫苗：6月龄之前完成基础疫，2岁后再接种的意义大减！ 对于“体质较差”儿童，更有必要接种 更有可能发生重症和死亡，疾病负担明显更重 培训 按幻灯片内容讲解，重点是灭活疫苗不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高，而减毒疫苗可能因细菌或病毒剩余活性致病 可能有的妈妈要说了“打国家规定的免费的就好了，二类疫苗都不重要，宝宝在家多玩多跑，自己就有抵抗力”；其实这是个典型的误区 第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，对儿童、老人和自己选择接种第二类疫苗。另外，有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良反应发生的几率。 简述 接种管理 一类和二类疫苗 接种程序 不良反应处理 主要内容 接种医生的职责 安全规范的接种 告知义务 安全规范的接种 合格单位和接种人员 服务对象管理：被动+主动，信息化管理 规范免疫程序和二类疫苗的使用 严格按照《规范》提供接种服务 规范疫苗管理 规范冷链管理 实施安全注射 安全规范的接种 信息系统资料不得代替儿童预防接种证。 入托、入学、入伍、出境都需要。 保管好，不要随意放置、涂画、卷曲。 医生凭证接种，登记接种的疫苗批号和日期，并用钢笔签名或签章。 家长有义务提醒医生将内容填写完整。 预防接种证的重要性 简述 接种管理 主要内容  接种前的工作 接种前准备 查看并准备好预防接种证； 接种前给宝宝洗澡，保持接种部位清