2015年ARS-通气策略(宋立强).pptVIP

Am J Respir Crit Care. 2005, 17I(4)：388-416. 美平 ? 无创通气 有创通气 定压、自主通气及允许性高碳酸血症，肺开放策略 PEEP：经验设置为8～12cmH2O，或10～15cmH2O 平台压： 30cmH2O 潮气量：8～12mL/Kg，或6～8mL/Kg（PHC） 吸气流量：递减波，60～90L/min 频率：20～25次/分 吸呼比：1：1.5 触发灵敏度：-2～-4cmH2O FiO2：0.6 （二）肺开放策略 提 高 治 疗 干 预 强 度 轻度ARDS 中度ARDS 严重ARDS 小潮气量通气 更高水平PEEP 无创通气 低-中水平PEEP 俯卧位通气 神经肌肉阻滞剂 高频振荡通气 ECCO 2-R ECMO 300 250 200 150 100 50 感谢专家的批评指正！ 感谢专家的批评指正！ * 尊敬各位评委： 我是呼吸内科的宋立强。 整体流；总体流动 * 低氧导致血管收缩 * 气压伤是由于气道压力过高导致肺泡破裂。临床表现因程度不同表现为肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿、心包积气、气胸等，一旦发生张力性气胸，可危及患者生命，必须立即处理。容积伤是指过大的吸气末容积对肺泡上皮和血管内皮的