肝内胆管癌疾病查房【感染科】.pptx

感染科主管护师查房 肝内胆管癌（积聚病） 浙江中医药大学附属第二医院感染科 查房目的1.能说出肝内胆管癌的临床表现2.知晓晚期肝内胆管癌治疗新进展——PTCD3.了解PTCD术4.掌握PTCD术前、术后护理病史汇报感染病区 孟雨馨目病情演变护理问题及护理措施现病史及既往史基本情况录CONTENTS入院诊断及主诉中医辩证十一项健康功能形态基本情况：? 床号：14床? 姓名：陆** ?住院号：001552**? 性别：女性? 年龄：58岁 ? 民族： 汉族 ? 婚否：已婚? 文化程度：小学? 职业：农民? 籍贯：浙江杭州? 入院时间：2018年7月13日14时01入院诊断：西医诊断：1.胆管占位性病变2.乙型肝炎后肝硬化失代偿期、脾大3.高血压病中医诊断：积聚病（肝郁脾虚证） 主诉：慢性乙型肝炎30年余，皮肤发黄10月，再发伴乏力皮肤瘙痒1月现病史：患者30年前确诊慢性乙型肝炎，自诉服用土药抗病毒治疗，未到医院正规治疗。10月前发现皮肤发黄，未治疗。3月前患者感上腹部不适，到当地医院就诊，查ALT:242U/L，AST:149U/L，GGT:992U/L，TBIL:42.7μmol/L，B超：左肝内胆管扩张，脾肿大。治疗后感效果不佳，并出现巩膜黄染。2月余前患者感乏力口干，皮肤瘙痒，查腹部CT提示：肝门部占位伴肝内胆管扩张。慢性萎缩性胆囊炎考虑。MR提示：肝门占位伴肝内胆