外科感染【外科】.ppt

预防措施 伤后 6 小时之内彻底清创 过氧化氢或高锰酸钾溶液反复冲洗 隔离病人、所有物品高压灭菌 使用青霉素和四环素族抗生素 治疗 在抗休克的同时紧急手术处理 ！！！ 术前使用青霉素 200万单位和四环素 0.5g 术中不用止血带 在病变区做广泛多处切开、清除失活组织 切口敞开、氧化剂反复冲洗 权衡病情果断截肢 高压氧疗法 3个大气压纯氧 2小时 / 每次 第1日 3 次 间隔6 - 8小时 第2日 2 次 间隔10-12小时 第3日 2 次 间隔10-12小时 抗生素 大剂量使用青霉素和四环素 青霉素过敏者可改用红霉素 全身支持疗法 多次少量输血 纠正水盐平衡 给予营养支持 外科感染的治疗 外科抗菌药物的应用 预防用药 治疗用药 无菌和准无菌手术 体表创伤清创术后 脓肿切开引流术后 用药原则 廉价、减量、短程 外科感染的保守治疗 有菌手术的术前术后 腹部手术的肠道准备 术后并发感染的治疗 用药原则 早期、准确、足量、快速 第十四章 创伤和战伤 分类： 按致伤因素分类 按受伤部位分类 按伤后皮肤完整性分类 诊断应包括上面三个因素 详细了解受伤当时的情况 （例如：坠落时着地的部位、被撞击的部位、 致伤物的种类和大小、伤前情况等） 判断伤势的严重程度 采取最恰当、有效的急救措施 急性创伤病人的处理顺序 当每个多发伤伤员到达急诊室后，首先必须考虑 各部位损伤的处理顺序