课件：医疗机构消毒监测技术.ppt

* 2）《消毒管理办法》第四条规定：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 第五条规定：医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 3）卫生部《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》等规定，医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。 4）卫生部疾病预防控制中心工作规范。 5) 省卫生厅97年20号文件——公共卫生监测规程。 * 洁净手术部的检测和监测 zsf * 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6h，若样品保存于0－4 ℃ 条件时，送检时间不得超过24h。 * * * 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。采样高度选择与地面垂直高度150cm。 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 * 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。采样高度选择与地面垂直高度150cm。 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 相应中和剂 见使用中的消毒剂一章，28页 * * * * 样品为污水时，取三个接种量、每个接种量的样品分别接种于5个试管内，共需15个试管。 接种量为10mL-----5mL三倍浓度乳糖胆盐培养液 接种量为1mL------10mL普通浓度乳糖胆盐培养液 接种量少于1mL----吸取1mL稀释样品接种于装有10mL普通浓度乳糖胆盐培养液 * * * 某医院3手术室托盘，两平板上分别生长菌落数为2cfu和2cfu，平均菌落数为2cfu。 细菌总数为多少？ 不知道采样面积，不能计算。 告诉你采样面积为100cm2 ,则细菌总数为多少？2*10/100=0.2 cfu/cm2 若物品面积未达到100cm2 ,仅75cm2 ,怎么办？ * 2.4 结果判定 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域细菌：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域细菌：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 * 2.5 注意事项 采样面积：被采表面＜100/cm2，取全部表面；被采表面100 cm2，取100 cm2 。 门把手等不规则物体表面用面拭子直接涂擦采样，用cfu/件表示。 * 检测依据：《消毒技术规范》2002版3.17.6 3.1 采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。 3.2 采样方法： 被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30㎝2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 3.手和皮肤黏膜消毒效果监测 *  3.3 检测方法：倾注法，按2.3的原则执行。3.4 结果判定： Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。 Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。 皮肤黏膜:参照手的卫生学标准执行。 3.4 注意事项：采样面积约为30cm2×2。 * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？ * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？ 6.5cfu*10/30cm2=这么计算是否正确？ * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？采样必须双手都采，因而6.5cfu*10/60cm2= * 医院各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 对不同的区域和环境，要求也不同。国家标准GB15982-1995将医院环境分为四类，?，II，III，IV。 I类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气要求≤10cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/