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课件：中国甲状腺疾病诊治指南.ppt
甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 诊断—主要靠临床表现综合判断 高度疑似病例按危象处理 * 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 治疗： 一般治疗：去除诱因 注意保证足够热量及液体补充， 每日补充液体3000-6000ml 高热者积极降温，必要时进行人工冬眠 有心衰表现者使用洋地黄及利尿剂 * 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 治疗： 特异治疗：1.大剂量抗甲状腺药物 丙基硫氧嘧啶，首剂600mg口服或 经胃管注入，继用200 mg，q8h 或他巴唑首剂60mg口服 继用20 mg，q8h * 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 治疗： 特异治疗：2.碘 抗甲状腺药物1小时后使用 复方碘溶液（Lugol液）5滴，1次/6小时 或碘化钠1.0g，溶于500ml液体中静点 每日1-3g 3.糖皮质激素 地塞米松2mg，每6小时一次 * 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 治疗： 特异治疗：4.心得安—无心衰者40-80 mg， 每6小时一次 有心衰者禁用 经上述治疗有效者病情在1-2天内明显改善，一周 内恢复，此后渐减量碘剂及地塞米松直至停药 * 七、浸润性突眼 治疗 一般治疗：高枕卧位 限制钠盐及使用利尿剂 保护眼睛-戴有色眼镜 眼药 睡眼时可用眼罩或盐水纱布 * 浸润性突眼 治疗 一般治疗：高枕卧位 限制钠盐及使用利尿剂 保护眼睛-戴有色眼镜 眼药 睡眼时可用眼罩或盐水纱布 突眼明显，有明显充血、水肿等可采用以下措施治疗 * 浸润性突眼 治疗 1.糖皮质激素：强的松 40-80mg/d， 2-4周然后逐渐减量 总疗程3-12个月 重症患者 甲强龙 500-1000mg 静滴 隔日1次 连用3次 * 浸润性突眼 治疗 2.球后外放射 与糖皮质激素联合使用可增加疗效 3.眼眶减压手术：严重突眼 对常规治疗效果差 有可能导致失明 * 浸润性突眼 治疗 4.抗甲状腺药物治疗：
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