提出样式集-新宫.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 2 （様式１） 新宮市庁舎建設基本計画?基本設計業務委託にかかる プロポーザル応募届 平成　　年　　月　　日 新宮市長　 下記のとおり提出します。 記 受付番号 【件名】 【称号又は名称】 【所在地】 【代表者名】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 【添付書類】 ○様式２、○様式３、○様式４（受賞したことが確認できる写しを添付）、○様式５ ○様式６、○様式７、○様式８ ○総括責任者の一級建築士資格証明書の写し、○免震構造を設計した実績を証する書類、○所属する建築士事務所登録通知書の写し、○経費見積書 【担当者名】 【連絡電話番号】 【ＦＡＸ番号】 【メールアドレス】 【ＵＲＬ】 ※受付番号は記入しないでください。 ※件名は、「新宮市庁舎建設基本計画?基本設計業務委託」と記載すること。 ※用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とする　　　　 （様式２） 総括責任者の業務実績等 氏　名 年　齢 才 実務経験年　　　数 年 資格名 一級建築士 取 得 年 月 年　　　　　　　月 年　　　　　　　月 年　　　　　　　月 主な業務実績 設計　?　業務名 構造　?　階数　?　延床面積 業務期間 立場 同種?類似 （ 基本?実施 設計 ） ㎡ 年　　月 ～　　年　　月 同種 ? 類似 （