现代医院管理PP.pptx

现 代 医 院 管 理 制 度 现代医院管理制度是一种与社会主义市场经济体制相适应的公立医院制度安排，亦是我国公立医院改革的目标模式。制度化放权、治理有效、管理科学是其三个突出的特征和要求。具体而言，在组织形式上，它是一种特殊的公法人制度， 由此实现制度化的放权；在制度装置 ，它包括一系列相互关联的治理机制， 由此实现有效治理；在管理行为上，它意味着公立医院管理的科学化、精细化和专业化，由此实现科学管理。 1.完成公立医院管理体制改革，建立政事分开、管办分开的管理体制和法人治理结构，促使所有权和经营权分离，明确院长负责制。 2.推动公立医院运行机制改革，通过推进公立医院人事制度、收入分配制度、财务管理制度、信息管理制度的改革，切实加强公立医院内部管理。 3.探索公立医院补偿机制改革，公立医院要通过转变经营策略，切实扭转公立医院依赖药品销售收入维持运转的局面，实现收入结构的优化。 4.完善公立医院监管机制，建立起完善的信息公开和审计制度，建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，以确保公立医院运营的高效率和效益。 产权清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力 2005年9月，上海市率先实施“管办分开、政事分开、政资分开”改革探索，设立了国有非营利性事业法人，是市级公立医院国有资产投资、管理、运营的责任主体和政府办医的责任主体。申康中心具体承担28家市属三级医院的办医职责，承担6家在沪国家卫健委管理医院，3家第二军医大学附属医院和中福会国际和平妇幼保健院的合作共建职责。 上海卫计委 全行业监管责任 上海各民营医院 上海各市级医院 经营管理公立医院 申康 “申康”理事会 重大决策 国有资产出资人和办医责任 上海市级医院治理模式 理事会成员 上海市卫计委 国资委 发改委 人保局 发改委 食药 监局 发改委 财政局 发改委 医学院校 改革思路是政府对医疗卫生“管”和“办”的职能行使主体的规范分离， 即卫生行政部门行使政府对公立医院的社会公共管理职能；“申康”行使政府出资举办公立医院职能。 上海市政府将市属医院的财政投入和干部任命部分交给申康中心统一管理，让申康中心成为实质上的“出资人”代表。申康中心主要负责公立医院办院方向、重大决策、干部培养任命、财务预决算等。 申康中心将人事权、内部机构设置权、院级干部副职推荐权、中层干部聘用权、内部经济分配权、年度预算执行权和人才引进权等事权下放给公立医院。 “管”与“放” 申康中心指导公立医院制定五年发展规划，规划内容主要包括医院功能定位、发展目标、主要举措、重点项目、量化指标、时间节点等。 申康中心建立了以5年规划为基础的3年滚动预算项目管理，和以年度工作计划为基础的年度预算管理机制。 2012年，申康中心实施以“双控双降”为核心的医院收支核定，并将医院全面预算执行情况纳入院长绩效考核。 同年，申康中心建立了总会计师委派制度，不仅可以弥补院长在财务管理水平和资金运营效率方面的短板，同时将院长从资产监管职责中解放。 战略规划管理 全面预算管理 申康中心的院长绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标构成。申康中心对所属市级公立医院院长采用同一套指标体系，但又实行分类考核。综合性医院的评价以横向比较为主；专科医院以纵向比较为主；中医类医院则考核中医特色指标。  根据申康中心的要求，市级医院应该围绕岗位工作量、服务质量、病种手术难易度、患者满意、医药费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出和教学质量进行考核，并将考核结果作为分配的参考标准。此外，申康中心希望医院能够实现不同职级、不同岗位的分级分类考核。 院长绩效管理 医院内部绩效考核 谢谢。