课件：上肢骨折的护理.pptx

上肢骨折的护理 曹 晶.一、概述定义：骨折是指由于外力的作用破坏了骨的完整性或连续性，可根据骨折处是否与外界相通把骨折分为闭合性和开放性，根据骨折的病因分为外伤骨折和病理性骨折。临床表现：局部瘀血、疼痛、畸形、肿胀、骨擦音、异常活动、活动功能障碍等。常见症状：局部疼痛、皮下瘀血、肢体畸形、功能障碍，伴有口渴、汗出、胃纳欠佳，脉弦数或弦细弱，舌暗红，苔黄腻。上肢骨折常见的有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨干骨折等。 二、护理评估评估骨折的病因 外因、金疮、跌、仆、闪、挫、坠是直接导致骨折的直接原因，也与人体的气、血、肝、肾有很大的关系。注意了解与骨折相关的因素，详细询问受伤时的情况（如受伤的姿势、环境等）、既往史、外力作用的程度，辨明创伤性骨折、病理性骨折、开放性骨折、闭合性骨折。注意局部情况，有无肿胀及局部瘀斑。评估骨折的病位 上肢骨折病理性骨折常与肝、肾相关。二、护理评估评估骨折的病性创伤外力多以气滞血瘀为主，多由于皮肉筋骨损伤而引起气血瘀阻、经络阻塞或精血亏损。骨骼疾病引起骨质破坏所致骨折多以肝肾亏虚为主。评估骨折的病程根据病情进展分为以下3期：骨折初期（血肿机化期） 伤后1~2周，由于筋骨脉络的损伤，血离筋脉，瘀积不散，气滞血凝，经络受阻，故见局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、活动功能障碍。骨折中期（原始骨痂期）? 伤后3~4周，肿