课件：产后出血最新.pptVIP

预 防(2014产后出血预防与处理指南) 一、预防性使用宫缩剂：是预防产后出血最重要的常规推荐措施。 首选缩宫素 应用方法：头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，予缩宫素10 U 加入500ml液体中以100-150ml/h静脉滴注或缩宫素10 U肌肉注射。 预 防(2014产后出血预防与处理指南) 预防剖宫产产后出血还可以考虑应用卡贝缩宫素，其半衰期长（40-50min），起效快（2min），给药简单，100ug单剂静脉推注可减少治疗性宫缩素的应用，其安全性与缩宫素相似。 谢谢！ * * * 处 理 流 程 抢救方案 1、预警期→一级急救方案 2、处理期→二级急救方案 3、危重期→三级急救方案 子宫收缩乏力性出血的处理：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，具体方法有： (1) 按摩子宫 (2) 应用宫缩剂 (3) 止血药物 (4) 手术治疗:宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术、经导管动脉栓塞术（TAE），子宫切除术 双手压迫按摩子宫法 双手压迫和按摩子宫 宫缩剂 ①缩宫素 ②卡贝缩宫素 ③卡前列素氨丁三醇 ④米索前列醇 ⑤其他：卡前列甲酯以及麦角新碱 止血药物 推荐使用氨甲环酸， 1次 1.00g静滴或静注， 1日用量为0.75-2.00g。 宫腔填纱 宫腔水囊填塞 髂内动