应对（coping）-医学心理学网.pptVIP

6. 关注人格深层问题 （克服“求全、完美、标准化”倾向；观念是关键） 调整观念（信念）系统——如“接纳差异，快乐竞争” 调整某些习惯——如“挫折”训练，“试错”训练 心理治疗方法——如认知行为疗法（心理咨询） 一、30年来我所关注的“应对”与“应激” 二、基于“过程应对”的“压力调控”策略与手段 三、本土化应用情况 应对研究与压力调控策略 —— 基于压力“过程”模型 浙江省心理卫生协会2015学术会议专题 姜乾金 我的 应对（coping）又称应付 1998年，笔者以“过程模型”定义：个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。该定义在许多教材被沿用。 应激（stress）又称压力 近70年来，有多种定义，与研究者和使用者所在的学科领域、学术出身、研究视角、使用目的等有关。 题录： 一、30年来我所关注的“应对”与“应激” 二、基于“过程应对”的“压力调控”策略与手段 三、实际应用情况 1.1982年我所关注的“紧张性刺激”和“反应” 2.1986年我所关注的“应付”与“应激” 3.1987年我所做的“应激”和“应对”临床研究 4.1988年我所关注的“应对”位于“应激”之后 5.1993年我所关注的“应对”作为“应激”中介变量 6.1993年我所做的“特质应对”系统研究 7.1998年我所关注的“应对”与“应激作用过程” 8.2002年我所关注的“过程应对” 9.2015年我说关注的“应对”与“压力系统模型” 一、30年来我所关注的“应对”与“应激” 1982年，我编写的国内早期医学心理学教材中： “紧张性刺激” →“认知” →“心理生理反应”： 1986年，我主编的教材 … … 人格、经验等因素 认知评价 刺激(应激源) 心理应激 1986年教材中最早编列有应激一章，理论构思偏向于医学传统的“应激反应”： 疾病 生理反应 情绪反应 心理反应 1987年国内最早的应激与应对临床研究 … … 癌症病人的应激问题 情绪反应 生活事件 应付方式 1987年，作者最早在应激与应对研究论文中的理论构思： 1988年主编的教材中 … … 应激 应激反应 生活事件 应付方式 在1988教材中，应对的位置处于应激之后，符合线性思维习惯： 应付方式 个体通过心理行为策略来消除或缓解由应激源引起的当前紧张状态 1993年主编的教材中 … … 应激 心理生理反应 生活事件 在1993教材中，应激中介多变量中，包括了应对，但多因素间关系没有交代，应对定义采用Folkman的： 认知评价 应对方式 社会支持 经历与个性 中间或中介变量？ 个体在处理来自内部或外部的、超过自身资源负担的生活事件时所做出的认知和行为努力 1993年，早期系统的特质应对研究 … … 应对方式 特质应对 过程应对 1993年特质应对方式研究理论构思如下： 条目内容 与症状相关 与人格相关 因子分析 积极应对与消极应对 1998年主编的国家教委高等教育课题计划项目教材… … 在1998年国家教委课题项目教材中，应对是“应激作用过程”的中间（中介）变量： 应激源 应激中间（介）变量 认知评价 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 应对方式 社会支持 个性，等 应激反应 2002年主编的全国七年制规划教材 … … 求助 倾诉 幽默 淡化 自控 忍受 发泄 退化 转移 生活事件 社会支持 生理反应 认知评价 情绪反应 放松 烟酒 药物 问题关注应对 情绪关注应对 人格基础上的应激过程 2002年主编的七年制规划教材中， 应对贯穿应激过程—— 解决 回避 接受 升华 再评价 否认 合理化 祈祷 幻想 行为反应 “过程应对” 附：2015年八年制（第三版）教材 健康 疾病 生活事件 认知评价 人格特征 心身反应 社会支持 自然生物 性别年龄等 应对方式 压力系统 附：2004年以后，在五年制、八年制各版本规划教材中，应对是“压力系统模型”中的变量 一、30年来我所关注的“应对”与“应激” 二、基于“过程应对”的“压力调控”策略与手段 三、实际应用情况 1.调控“生活事件” 2.调控“认知” 3.建立和利用“社会支持” 4.减轻“压力反应” （缓解心身症状） 5.提高“应对”能力 6.关注和调控“人格”层面的问题 二、基于“过程应对”的 “压力调控”策略与手段 求助 倾诉 幽默 淡化 自控 忍受 发泄 退化 转移 生活事件 社会支持 生理反应 认知评价 情绪反应 放松 烟酒 药物 解决 回避 接受 升华 再评价 否认 合