课件：眼科基础.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 眼科的基本检查设备 裂隙灯 * 直接眼底镜 * 间接眼底镜 * 非接触式眼压计（NCT） * 角膜曲率计及电脑验光仪 * 眼科A/B超 * 自动视野计 * 眼底照相系统 * 眼科基本手术设备 手术显微镜 * 超声乳化仪 * 手术显微镜 超声乳化仪 手术录像监视系统 * 其他手术设备 快速消毒炉 显微手术器械 冷冻仪 …… * 白内障超声乳化录像 * 谢　谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第一节 眼 球 眼球壁 内容物 外 膜 （纤维膜） 角膜 巩膜 中 膜 （血管膜） 虹膜 睫状体 脉络膜 内 膜 （视网膜） 虹膜部 睫状体部 视部 房水 晶状体 玻璃体 第一章 视 器 视器由眼球和眼副器以及有关的血管、神经等部分两部分组成。 盲部 一、眼球的外形 前、后极，赤道，眼轴，视轴 二、眼球的构造 * （一） 眼球壁 1、眼球纤维膜 即外膜 （1）角膜 角膜反射 （2）巩膜 巩膜筛板 角膜 巩膜 巩膜静脉窦 2、眼球血管膜 即中膜 （1）脉络膜 脉络膜 （2）睫状体： 睫状突、睫状环、睫状肌 睫状体 （3）虹膜： 瞳孔、 瞳孔括约肌、瞳孔开大肌 虹膜 眼前房 眼后房 前房角 3、眼球内（感觉）膜 即视网膜 视网膜 视部 盲部 睫状体部 虹膜部 5 6 7 * 虹膜 瞳孔 睫状环 睫状突 睫状小带 视网膜 锯齿缘 * 睫状环 睫状突 睫状小带 睫状肌 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 虹膜角膜角隙 * 视神经盘（视神经乳头） （盲点） 黄斑 中央凹 视神经盘 * 外层 色素部 内层 神经部 * （二） 眼球的内容物 包括房水、晶状体和玻璃体，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同构成了眼的屈光系统。 1、眼球房和房水 睫状体产生 眼球后房 瞳孔 眼球前房 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 睫前静脉 眼静脉 作用 屈光 营养角膜、晶状体 维持眼压 * 2、晶状体 位置和作用 晶状体囊 晶状体皮质 晶状体核 睫状小带 * 3、玻璃体 为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。 * 第二节 眼 副 器（眼球的 辅助装置） 眼睑 结膜 泪器 眼球外肌 眶内结缔组织脂体 一、眼睑 二、结膜 分部 睑结膜 球结膜 结膜上、下穹（穹隆结膜） 结膜上穹 结膜下穹 结膜囊 * 三、泪器 组成 泪腺 泪道 泪小管 泪点 泪囊 鼻泪管 泪腺 泪点 上泪小管 下泪小管 泪囊 鼻泪管 * 四、眼球外肌 上睑提肌 提上睑 总腱环 上斜肌 上直肌 下直肌 外直肌 内直肌 下斜肌 * 五、眶内结缔组织脂体 眶脂体、眼球鞘、巩膜外隙 * 第三节 视器的血管和神经 颈内动脉 眼动脉 视网膜中央动脉 视网膜鼻侧上小动脉 视网膜鼻侧下小动脉 视网膜颞侧上小动脉 视网膜颞侧下小动脉 * 眼科疾病分类 外眼疾病 眼表疾病 眼前段疾病 眼后段疾病 * 外眼疾病 眼睑疾病： 　麦粒肿 　上睑下垂 　眼睑内翻倒睫 　眼睑外翻 　眼睑肿瘤 泪器疾病： 　急、慢性泪囊炎 　泪腺肿瘤 * 眼表疾病 翼状胬肉 睑裂斑 细菌性/病毒性结膜炎 细菌性/病毒性角膜炎 过敏性结膜炎 * 眼前段疾病—白内障 老年性白内障：为最常见的一种白内障，随着年龄的增加，四、五十岁后，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。 外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内药物所引起。 并发性白内障：因虹膜炎、青光眼、网膜色素病变等等引起的白内障。 代谢性白内障：如糖尿病、甲状腺疾病等引起之白内障。 药物性白内障：因长期使用类固醇等药物所引起之白内障。 先天性白内障：由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起，婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点，视力发展差。? * 白内障的发病率 白内障是位列第一的致盲眼病 50岁以上：48% 70岁以上：90－95% 据WHO统计，当今世界有1500万白内障致盲患者，大部分集中在亚太地区（中国、印度）及撒哈拉沙漠地区。而我国普查分析，已经积累约有600万白内障患眼待手术，而每年新增的白内障人数约有50万。 * 白内障手术率 每年每百万人口的白内障手术例数称为白内障手术率cataract surgical rate , CSR 2004年数据 * 白内障手术例数（2004年） 印度：400万