课件：麻疹消毒隔离.ppt

医务人员在下列情况下应严格进行手消毒 　1.检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前； 　2.出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后； 　3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4.双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后； 5.特殊情况须双手保持较长时间抗菌活性时； 6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。 职业暴露与防护 医务人员职业暴露及防护相关法规依据 ２００１年１０月２７日中华人民共和国主席令第六十号公布《职业病防治法》 卫医发【2004】108号《医务人员艾滋病病毒职业暴露?--防护工作指导原则（试行）》 卫通〔2009〕4号：GBZ/T?213-2008 《血源性病原体职业接触防护导则》 2007年6月3日中华人民共和国卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法 》 职业卫生防护职责 采取标准预防加强对医疗机构的管理，标准预防的要求包括： ①配置洗手和洗眼设施； ②配备、使用适宜的个人防护用品；如护目镜、手套、口罩和防护服。? ③合理安置病人； 职业卫生防护职责 　④制定并遵守环境操作规程,?包括无菌技术操作、医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁等； 　⑤对锐器进行适当的处理和处置；使用锐器处置安全盒，或者立即回收或钝化使用后的针具（也称为安全针具装置或有防伤害装置的锐器）。????使用锐器容器可将伤害减少2/3。调查表明，安全针装置可将伤害减少23%～100%，平均能减少71%。 职业卫生防护职责 ⑥制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；如消除针具的重复使用，将锐器容器放在视线水平，且在手臂所能及的范围内，在锐器容器装满之前将其清空。?消除针具的重复使用可将针刺伤害减少2/3。  ⑦保障生物标本的处理与运送安全；使用密闭、安全箱，用后消毒、无害化处理等。 ⑧配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输和维护。 标准预防概念 标准预防??Standard?precaution ??? 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。 标准预防相关措施 　1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 　2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 标准预防相关措施 　3、进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。 　4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。 麻疹病人的医院感染管理 医院隔离技术规范 １．感染链infection chain 感染在医院内传播的三个环节， 即感染源、传播途径和易感人群。 ２．个人防护用品personal protective equipment ,PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 术语和定义 ３．纱布口罩mask 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 ４．外科口罩surgical mask 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 ５． 医用防护口.. respirator 能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 术语和定义 ６．护目镜 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。 ７． 防护面罩（防护面屏） 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。 ８．手套 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 ９．隔离 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 隔离的管理要求 1． 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 2． 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 3． 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。 4． 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 隔离的管理要求 5． 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 6． 应加强医务人员隔离与防护知