课件：康复评定.ppt

* Free Template from * 言语功能评定 语言—是人类区别于其他动物的重要特征之一，使人类特有的能力，其表现形式包括口语、 书面语和姿势语（如手势、表情及手语） 言语—时间语言的主要内容，使人类运用语言的过程，使用声音来进行的口语交流，即人类说话的能力 * Free Template from * 言语障碍—构成言语的各个环节，如听、说、读、写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语障碍，属于语言障碍的范畴 语言障碍—除言语障碍外，还包括书面语和手势语等交流能力的缺陷，包括失语症、构音障碍、 言语失用等 * Free Template from * 言语功能评定目的 了解被评者有无言语功能障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因 确定是否需要给予言语治疗，以及采用何种有效的治疗方法 治疗前后评定以了解治疗效果 预测言语障碍恢复的可能性 * Free Template from * 失语症评定 失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合症。表现为语言的表达和理解能力障碍，患者意识清醒，无精神障碍，能听见声音但是不能辨别和理解，无感觉缺失和发音肌肉瘫痪，但却不能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思，使人难以理解。脑血管意外是失语症最常见的病因 * Free Template from * 失语症的分类 外侧裂周失语综合征：Broca失语（运动性失语）、 Wernicke失语（感觉性失语）、 传导性失语 分水岭区失语征 完全性失语征 命名性失语征 皮质下失语综合征 * Free Template from * 失语症评定内容 谈话：语量、 说话是否费力、 语调、 语法是否有错误、等 复述 口语理解 命名失语：表达性命名不能、 选字性命名不能、 词义性命名不能 阅读 书写 * Free Template from * 肌电图 肌电图是记录、显示肌肉活动时产生的电位图形。运动神 经细胞或纤维兴奋时，其兴奋向远端传导，通过运动终板 而兴奋纤维，产生肌肉收缩运动，并有电位变化称为肌电 图。 肌电图检查的是下运动单位的电生理状态。下运动单位包 括脊髓前角细胞、周围神经根、神经丛、神经支、神经肌 肉接头和肌纤维。 * Free Template from * 肌电图检查的临床意义 确定神经系统有无损伤及损伤部位，区分神经源性异常与肌源性异常。 作为临床康复评定的指标：纤颤电位的出现，可以作为神经早期损害的指标。 通过多导联记录到的表面肌电图可以用于了解各肌肉的运动协调情况、兴奋性程度等；用于生物反馈，增加运动的选择性和协调性；进行疲劳分析。 * Free Template from * Free Template from 康复评定 青岛海诺迪医疗科技有限公司 培训部 2014.7.10 * Free Template from * 康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evaluation assessment),是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后 康复评定是康复医学的重要组成部分，使正确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次进行康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束 * Free Template from * 康复评定的 目的与作用 了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范 围、严重程度、发展趋势、预后和结局 为制定康复治疗计划提供客观的依据 评定康复治疗的效果 动态观察残疾的发展变化 开发新的更有效的康复治疗手段 * Free Template from * 康复评定的方法 仪器评定 评分量表 问卷 调查表 康复评定方法具有可信性、有效性、灵敏性和统一性的特点 * Free Template from * 康复评定的内容 运动功能评定 日常生活评定和社会功能评定 脑高级功能评定 肌电图和低频电诊断 * Free Template from * 运动功能评定 肌张力评定 肌力评定 关节活动范围测定 步态分析 平衡与协调功能评定 心肺运动试验 感觉功能评定 * Free Template from * 肌张力（muscle tone)是指肌肉静息状态下的紧张度。检查时以触摸肌肉的硬度及伸展肌体时感知的阻力作为判断依据 神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力的变化 * Free Template from * 异常 肌张力增高： 痉挛（spasm），在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，又称折刀现象，为椎体束损害现象。 强直