盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理.docVIP

盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理 【 】目的探讨盆腔宁中药保留灌肠治疗慢性盆腔 炎的疗效。方法将65例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和 对照组，对照组30例单纯使用抗生素治疗，治疗组35例 在对照组的基础上加用盆腔宁中药保留灌肠，结果治疗组 与对照组的总有效率分别为％和％。两组比较，差异有显著 性（P【关键词】中药;灌肠;慢性盆腔炎;护理 慢性盆腔炎是妇科常见病，临床以下腹疼痛，肛门、 腰骶坠胀，白带异常，月经不调等表现为特点［1］。往往经 久不愈，反复发作。可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛 等，严重影响妇女的身心健康，给其生活和工作带来较大 的影响。XX年10月一XX年6月，我院妇科门诊对65例慢 性盆腔炎患者采用自制中药盆腔宁保留灌肠辅助治疗，取 得了良好效果。现报告如下。 1资料与方法 一般资料 本组65例均为我院门诊患者，随机分为对照组和治疗 组。对照组30例，年龄22?51岁，平均年龄（士）岁；病程 31⑻个月，治疗组35例，年龄20?51岁，平均年龄（土） 岁，病程6120个月，平均病程（士）个月，65例患者均有不 同程度下腹部坠胀、疼痛不适、腰骶部酸痛，劳累及行经 时加重。查体：下腹有深压痛，反跳痛不明显。妇科检查: 子宫常活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧触及条索状 或片状增厚、压痛，有时可扪及包块，宫骶初带常增粗、 变硬，有触痛。两组年龄、病程、病情比较，无显著差异， 具有可比性。 方法 对照组 采用甲硝唑注射液，头孢呋辛2g，加入生理盐水 250ml，每天分两次静滴，10天为1疗程，连续3个疗程。 治疗组 在对照组治疗方法的基础上每晚加用自制用中药盆腔 宁汤保留灌肠。盆腔宁汤药物组成：金银花1 5g，红花15g， 连翘15g，紫花地丁 1 5g，延胡索15g，香附15g，桂枝15 g，皂角刺15g，莪术15g。上方药物用自动煎药机浓煎至 10 0ml真空包装，备用。治疗时间选择在月经干净后37天 开始，1次/d，10天为1疗程，连续3个疗程，经期停用。 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［2 ］，痊愈：症状、 体征消失，妇科检查正常；显效：症状消失，妇科检查有显 著改善；有效：症状及体征及检查均减轻；无效：治疗后无 改善。 2结果 治疗组治疗慢性盆腔炎总有效率％对照组总有效率％， 两组比较有显著性差异（P3护理 情志调护 由于慢性盆腔炎反复发作，病程较长，常伴下腹部坠 胀、疼痛不适，部分患者还有性交痛，且白带增多，月经 不规则，给患者生活带来极大不便。导致患者情绪激动、 烦躁、易怒、精神抑郁等心理问题。《灵枢?本神篇》中说: “得神者昌，失神者亡”，可见情志护理与人的健康、疾病 的治疗及转归有着密切的关系［3］。医护人员应积极向患者 介绍慢性盆腔炎的知识，详细介绍中医灌肠治疗的好处及 疗效。认真倾听患者的主诉，消除患者的烦恼、忧郁。鼓 励患者要持之以恒，调整心态，积极地配合治疗，促进疾 病的康复。 饮食调护 慢性盆腔炎患者以多虚、多湿、多瘀为主证。故饮食 需做到以清淡，易消化，营养丰富为原则，忌辛辣，刺激 性食物。平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果以保持大小 便正常［4］。患者发热期间宜食清淡易消化饮食，高热伤津 者可给予梨汁，苹果汁，西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮 用。白带色黄量多质稠的忌食辛辣，煎烤，油腻之品。少 腹冷痛，怕凉，腰酸痛的可给予姜汤，红糖水，桂圆肉等 温热性食物。五心烦热，腰痛者可多食肉蛋类血肉有情之 品。 灌肠护理 灌肠前准备 保持环境安静整洁，室温适宜，注意保护患者隐私。 及时做好宣教工作，对患者要讲明灌肠的目的、过程及注 意事项等。消除患者对灌肠存在恐惧心理。嘱患者放松， 配合治疗。灌肠前详细询问患者排便及排尿情况。要求患 者在灌肠前5m in均需排空小便，灌肠前后不饮或少饮水， 避免尿液增多，引起排尿，影响治疗效果。 灌肠中的护理 患者取头低臀高侧卧位，臀部垫软枕，抬高10cm，注 意保暖，防止着凉;灌肠液温度以38°C左右为宜;选择较细 肛管，润滑肛管前端，缓慢插入肛内1520c m;灌肠液高度 距患者肛门病情观察 灌肠过程中要注意患者有无心慌出汗和腹部胀痛不适。 若出现上述症状，应给予减慢灌肠速度或停止灌肠，并报告 医生及时进行处理。灌肠过程中患者出现腹胀或便意，嘱 患者张嘴做深呼吸，以降低腹压，同时减慢药液滴速以减 轻不适。 灌肠后的护理 灌完后2?3min后缓慢拔出肛管，嘱患者抬高臀部。 每10mi n交替更换体位1次，换侧卧位、平卧位、侧卧位， 尽量使药液保留在肠道3h以上。患者因灌肠可致大便次数 增多，易引起肛门湿疹，应做好臀部皮肤护理，可用温水 清洗肛周及外阴部，及时更换内裤。保持床单干燥、整洁［ 5］。 4讨论 慢性盆腔炎属中医学“带下”、