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糖 尿 病Diabetes Mellitus 概 述 DM是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的高血糖为特征的代谢性疾病。典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦。长期高血糖引起眼、肾、神经、心脏和血管等脏器的慢性损害，功能减退和衰竭。 病情严重或应急时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷。 该病已成为全球范围内的常见病，流行病。 我国DM患病率近10年间↗3倍，总数达3000万，仅次于印度，居世界第2位。 1995 -- 2025 糖尿病患病人数前三位的国家 糖尿病分类 1型糖尿病 2型糖尿病 其它类型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型DM 免疫介导自身免疫性：有自身免疫参与，谷氨酸脱羧酸自身抗体（GAD）、胰岛细胞自身抗体（ICA）等，同时伴随其他自身免疫病，如Graves病、桥本氏甲状腺炎等 速发性：多见于青少年。发病急，症状明显，有DKA 缓发性 LADA：成人。发病缓慢 特发性：有1DM 的表现，但始终没有自身免疫反应的证据 其他特殊类型 1.胰岛β细胞功能基因异常 2.胰岛素作用基因异常 3.胰腺外分泌病：胰腺炎、胰腺肿瘤 4.其他内分泌病：肢端肥大症、甲亢等 5.药物或化学制剂所致：激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英