课件：孕保、儿保培训课件.ppt

四、0~6岁儿童健康管理 将0~3岁，扩大到0~6岁，并明确了三个阶段的儿童健康管理内容 新生儿管理 新生儿家庭访视（出院后1周） 新生儿健康管理（28天结合接种乙肝疫苗第二针 ） 婴幼儿健康管理 在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访，共8次。 在6-8、18、30月龄时分别进行1次免费血常规检测。 在6、12、24、36月龄时进行1次听力筛查。 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估 0~6岁儿童健康管理 学龄前儿童健康管理： 为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 健康问题处理 对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 四、0~6岁儿童健康管理 服务要求 机构应当具备所需的基本设备和条件。 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务 每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 四、0~6岁儿童健康管理 考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 五、孕产妇健康管理 服务对象： 辖区内所有孕产妇 服务内容： 孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。 孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 孕晚期健康管理 孕28～36周、37～40周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。 询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 五、孕产妇健康管理 产后访视 收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 产后42天健康检查 为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 新增孕早期的免费检查项目：尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。 五、孕产妇健康管理 服务要求： 开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。 加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。 积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 五、孕产妇健康管理 考核指标： 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。