课件：导乐陪伴分娩.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第四产程： 即胎盘娩出后的母婴观察阶段 分娩 决定分娩的四大因素 产道 骨产道（骨盆） 和软产道 精神 影响产程进展和 引起产痛的主要原因 胎儿 胎儿的大小、 位置和胎儿姿势 产力 子宫收缩是 分娩的动力 胎产式及胎先露的种类 头先露的种类 臀先露的种类 分娩中如何减轻阵痛 1、解除忧虑，精神放松，多吃清淡食物 2、临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适的姿势。 3、保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速 产程进展（作摇摆骨盆的动作）。 4、有节奏地缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌等分散注意力，尽量不想宫缩。 5、自我暗示：宫口开大、胎儿下降。 6、及时排空小便，使产道畅通，有利于胎儿下降。 7、分娩镇痛 分娩镇痛 非药物镇痛（鼓励和提倡使用） 导乐陪产 笑气镇痛 按摩镇痛 心理疗法 药物镇痛（不主张使用） 导乐陪产的优越性 缩短产程 增加自然生产率，降低剖宫产率 减少药物使用 减少产钳使用 提高母乳喂养率 促进婴儿健康水平 鼠标单击播放，按Esc返回 怎样进行导乐陪产 当孕妇临产后，给产妇配一位“导乐”，提供“一对一”服务，进行舒适的抚触，热情的关怀支持。 待产过程中尽量保持上身直立位（站立位） 产妇采取认为舒适的体位 除站立位还有坐位、半坐位、蹲位、跪姿侧 卧位等 利用体位加速产程 体位图 良好的休息体位 有些重力作用 直体坐位 对减慢太快的第二产程有效 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展 侧卧位 前倾位 缓解背痛及背部按摩的好体位 开放式膝胸卧位 髋部屈曲90o 30-45分钟 上马位 半坐位 漫步舞 手膝位 导乐陪产技术 —促进分娩的舒适体位 良好分娩姿势的优点 改善骨盆骨胳排列 , 使其活动性与大小更适合分娩； 有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用减轻疼痛，加速产程使胎儿入盆达到最佳角度； 有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接改善胎儿氧供。 利处： 　　是一种正常分娩方式促进出生后胎儿的自动呼吸减少新生儿并发症出生后容易激起呼吸和啼哭利于产后恶露的排泄促进产后生殖道的复原 自然分娩与剖宫产 一、自然分娩 弊处： 产妇感到非常疼痛 分娩时间较长 要求产妇及胎儿无异常情况 二、剖宫产 利处： 可短期内取出胎儿是解决 难产或母子有异常情况的 一种有效手段,减少产妇 分娩过程中的疼痛. 弊处： 对产妇而言是一次较大的手 术，容易引发手术并发症及 感染等对二次生育有一定的 影响不利于胎儿的神经发育 胎儿容易诱发呼吸窘迫综合 症及吸入性肺炎等疾病 孕妇及家属对剖宫产要有正确的 认识，不要盲目要求剖宫产。 自然分娩与剖宫产 愿您在我们的陪伴下度过一个愉快、轻松的分娩过程！ 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * 导乐分娩 1、让产妇了解分娩是一个正常，自然，健康的生理过程。 2、产妇和胎儿具有完成分娩的能力。 3、重视支持和保护分娩正常性的助产士服务模式是产妇最适合的生产模式。 分娩过程的正常性 分娩支持的重要性 1、产妇对分娩的信念和能力受周围人及环境的影响（举例说明） 2、分娩的经历将产生重要而持久的影响。 妊娠满38周以后 阴道少量见红 阴道流水 下腹部坠胀 阵发性腹痛 冷静 是否住院 ？ 临产症状 1、阵痛 2、见红 3、破水 1、让准妈妈们了解分娩全过程，增加对分娩的感性认识，减少对分娩的心理恐惧感。 2、增强孕妇自信心，并让他们学会在分娩过程如何自我放松、减轻产痛。 3、让家属了解分娩的过程，以便更好地配合产妇。同时让准爸爸们学会陪产的技巧，以帮助产妇顺利渡过产程。 导乐陪伴分娩课程目的： 分娩前的准备工作 分娩全过程 分娩中如何减轻阵痛 自然分娩与剖宫产 导乐陪伴分娩课程内容： 决定进医院待产的信号： 出现规律宫缩：约10分钟左右一次。 破水：不能自控的阴道流水。 阴道见红：阴道有血性分泌物或相当于月经量 预产期超过一周仍无分娩先兆。 分娩前准备 鼠标单击播放，按Esc返回 分娩前准备 二、入院时准备的物 钱、证件类：门诊病历，夫妇双方身份证及复印件，现金或银联卡内备好金额。 衣物类：孕