课件：磁共振波普成像.ppt

良性肿瘤波谱：示PME、Pi、PDE均升高, PCr降低 0.55 恶性肿瘤波谱：示PME、Pi、PDE均升高, PCr降低 1.43 以良性肿块的PME /β-ATP之比的平均值的1.8倍作为鉴别良恶性肿块的标准 在肝脏病变的应用马腾综述，肝脏磁共振波谱的研究进展，医学影像学杂志，2008，18（5）：562-564 ①研究疾病状态下磷脂代谢的改变。对于肝脏弥漫性病变如病毒性肝炎、肝硬化、硬化性胆管炎等的研究显示PME升高 ②测定肝肿瘤对各种治疗有无反应。 ③观测药物、乙醇及其他物质对肝代谢的影响及疾病对药物的敏感性 ④肝移植方面应用31 P-MRS 可分析缺血和再灌注对肝代谢的影响,评价不同器官保存液的相对有效性,评价捐献者肝的生存力以及移植后移植肝的功能。 ⑤评价肝功能。 31P MRS的临床应用 目前涉及心肌代谢的临床应用 心肌缺血 心肌梗死 心肌再灌注损伤 心肌病 心肌保护 总结 MRS不能替代cMRI，但可提供补充信息。 对于复杂病例，当分析临床病史和影像资料出现争议时，MRS最有价值。 应用DWI、PWI和MRS等多种功能成像方法评价脑部病变，将提高磁共振成像诊断的特异性和诊断能力。 观察病变进展，评估治疗后反应，提示预后。 青衣 青衣 磁共振波谱成像 2016年12月转载 常规磁共振（cMRI) 功能性磁共振（fMRI） 弥散加权成像 （DWI ） 波谱成像 （MRS） 灌注成像 （PWI） 扩散张量成像 （DTI） 脑皮层功能成像 （BOLD） 磁敏感成像 （SWI） 磁共振波谱成像 magnetic resonance spectrum imaging，MRSI MRS概述 临床应用 概述 MRS是目前唯一一种无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。可以检测到cMRI不能显示的异常。 MRS是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析。 概述 1947年波罗科特( Proctor)指出原子核的共振频率与其化学环境密切相关,化学环境的改变可使某种原子核在Larmor共振频率的基础上有轻微的偏移,这种现象称之为化学位移。 1995年，MRS被美国食品及药品管理局正式批准 概述 现在用于MRS检测的原子核有1H、13C、19F、23Na、31P。应用于临床的MRS主要有两种，即1H-MRS和31P-MRS。 1H波谱磁敏感性较31P波谱高，因此信号更强，有更高的空间分辨率 1H最常用于MR波谱分析，能检测脂肪、氨基酸、酮体等生物重要代谢物质 代谢物化学位移 代谢物名称 缩写 位移ppm N-乙酰天门冬氨酸 肌酸 胆碱 肌醇 乳酸 脂质 谷氨酸/谷氨酰胺 丙氨酸 NAA? Cr? Cho? mI? Lac? Lip? Glu/Gln? Ala 2.02-2.05? 3.03\3.94 3.2? 3.6? 1.3? 0.9-1.4? 2.1-2.5? 1.3-1.5 NAA—N-乙酰天门冬氨酸 波峰位置：2.02，2.5和2.6PPM 最高峰，灰白质浓度接近 神经元和轴索生存能力与密度的标记物 Cr—肌酸 波峰位置：3.02和3.94 脑代谢标记物，最稳定 Cho—胆碱 波峰位置：3.22 磷脂代谢的成分，细胞膜转换的标记物， 反映细胞增殖 mI—肌醇 波峰位置：3.56和4.06 胶质细胞的标记物，位于星形细胞中； 髓鞘退变的产物 Lac—乳酸 波峰位置：双峰线，中心在1.33PPM， 第二峰在4.1PPM，水抑制时被抑制， TE为135或144ms时反转 提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见） Lip—脂质 波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰 提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见） Ala—丙氨酸 波峰位置1.48 Glx-谷氨酰胺和谷氨酸 波峰位置：2.1—2.55PPM 谷氨酰胺—星形细胞标记物 谷氨酸—神经毒素 脑白质正常谱线 谱图解读 MRS谱线的横轴代表化学位移，即频率，所能探测到的化合物表现为在一个或特定频率上的峰。纵轴是化合物的信号强度，其峰高度或峰下面积与该化合物的浓度成正比。 波谱技术 匀场 抑水 定域方法 波谱技术 匀场 MRS反映的是局部磁场的瞬间变化，对磁场均匀性的变化敏感，不均匀会导致波峰的增宽和重叠，从而导致分辨率、敏感度的降低 波谱技术 抑水 水在体内的浓度是其它产物的100000倍必须抑水以充分显示其他代谢峰。 常用：化学位移饱和法（chemical-shift sclective saturation CHESS）