课件：常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项-癫痫病的治疗方法.ppt

拉 莫 三 嗪 药物相互作用 与丙戊酸钠合用，拉莫三嗪稳态血药浓度增加40%，丙戊酸钠血药浓度有所降低 与苯妥英钠或卡马西平合用，拉莫三嗪血药浓度没有改变，苯妥英钠和卡马西平的血药浓度将降低40-54% 拉 莫 三 嗪 药物相互作用 与奥卡西平合用可增加拉莫三嗪的代谢，降低其血药浓度 舍曲林可抑制拉莫三嗪代谢，使其毒性增强，出现副作用的几率增大 拉 莫 三 嗪 药物对妊娠及哺乳的影响 孕妇用药的安全性尚不明确 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级 本药物可以分泌进入乳汁，浓度可达血药浓度的40-60% 托 吡 酯 副作用 神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、复视、视物模糊，眼球震颤等不适 消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等 泌尿生殖系统：有引起勃起功能障碍、肾结石、肾功衰的报道 托 吡 酯 副作用 代谢/内分泌系统：可出现体重减轻 皮肤：有引起痤疮、脱发的报道 托 吡 酯 药物相互作用 本药可以降低地高辛的血药浓度 托 吡 酯 药物对妊娠及哺乳的影响 动物实验证实本药及其活性代谢产物均可以通过胎盘，可能致畸 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级 动物实验发现本药物可以分泌进入乳汁，哺乳妇女使用应权衡利弊 加 巴 喷 丁 副作用 神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、视物模糊，眼球震颤等不适 消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等 加 巴 喷 丁 副作用 代谢/内分泌系统：可出现体重减轻或增加，血糖水平变化 泌尿生殖系统：有引起勃起功能障碍的报道 皮肤：有引起痤疮、脱发、皮疹等的报道 加 巴 喷 丁 药物相互作 与常见抗癫痫药物未见相互作用 加 巴 喷 丁 药物对妊娠及哺乳的影响 动物实验证实本药及其活性代谢产物均可以通过胎盘，可能致畸 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级 本药物可以分泌进入乳汁，哺乳妇女使用应停止哺乳 奥 卡 西 平 副作用 神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、视物模糊、复视、眼球震颤等不适 消化系统：可引起恶心、呕吐、便秘、少见腹泻、肝功能异常等 血液系统：少见白细胞减少，罕见血小板减少等 奥 卡 西 平 副作用 代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见低钙血症，本药还可引起抗利尿激素分泌失调综合征 泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰等 奥 卡 西 平 副作用 皮肤：少见痤疮、脱发、皮疹、发热；罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解、剥脱性皮炎等 心血管系统：血管神经性水肿及心律失常罕见 奥 卡 西 平 药物相互作用 本药可以降低苯妥英钠、苯巴比妥的代谢，增加其血药浓度，毒性增加 奥 卡 西 平 药物对妊娠及哺乳的影响 动物实验证实本药及其活性代谢产物均可以通过胎盘，可能致畸 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级 本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停哺乳 左 乙 拉 西 坦 副作用 神经精神系统：可出现嗜睡、无力、头痛、疲劳、激动、幻觉、共济失调等不适，有出现复视的报道 消化系统：可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等 左 乙 拉 西 坦 副作用 血液系统：可出现贫血、白细胞或中性粒细胞减少 代谢/内分泌系统：可出现体重增加 左 乙 拉 西 坦 药物相互作 与常见抗癫痫药物未见相互作用 左 乙 拉 西 坦 药物对妊娠及哺乳的影响 动物实验证实本药及其活性代谢产物均可以通过胎盘，可能致畸 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级 本药物可以分泌进入乳汁，哺乳妇女使用应停止哺乳 谢 谢 常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项  ???????????????????????????????????????????????????? -郑州瑞吉癫痫病医院 常用抗癫痫药物 丙戊酸钠 Valproicacid (VPA) 卡马西平 Carbamazepine (CBZ) 苯妥英钠 Phenytoin (PHT) 苯巴比妥 Phenobarbital (PB) 氯硝安定 Clonazepam (CZP) 常用抗癫痫药物 拉莫三嗪 Lamotrigine (LTG) 托吡酯 Topiramate (TPM) 加巴喷丁 Gabapentin (GBP) 奥卡西平 Oxcarbazepine (OXC)