课件：寨卡病毒病.pptx

寨卡病毒病 Zika Virus Disease;巴西里约热内卢;寨卡病毒发现历史;寨卡病毒病原学;寨卡病毒病流行病学;埃及伊蚊;红色区域为已经发现Zika病毒感染的地区和国家;寨卡病毒病的临床表现;10/19/2016;10/19/2016;10/19/2016;10/19/2016;寨卡病毒病与小头畸形;常在胎儿第3-5月即停止进展，病人头顶部小而尖，扁额，头围比胸围小，脑重量在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早。 身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍，有的病人有癫痫，肌张力增高，甚至有痉挛性瘫痪。;寨卡病毒感染导致小头畸形;2016年2月10日，《新英格兰医学杂志》在线发表简报，对一例孕妇感染ZIKV后所致的胎儿小头症病例进行了详细描述。 妊娠13周时，出现高热、瘙痒以及全身性斑状丘疹。 妊娠32周时的B超检查确认胎儿头围低于该孕龄第二百分位数，中度脑室增宽，脑结构模糊，且可见多部位脑组织钙化。 妊娠32周予以终止妊娠，娩出的胎儿存在显著的小头畸形。 对胎儿进行尸检，其脑皮质和皮质下白质几乎无脑回，且存在脑积水和多灶性营养不良性钙化，造成脑皮质移位和轻度局灶性炎症。 通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分析在胎儿脑组织中发现ZIKV，电镜下亦可见ZIKV颗粒;并由胎儿脑组织中获取了ZIKV的完整基因组。 ;图A:B超可见胎儿脑内多处钙化及侧脑室枕角扩张；图B:B超可见多处胎盘钙化；图C:可见胎儿脑皮质和皮质下白质多处钙化,皮质完全无脑回,基底节已发育但不清晰,第三脑室未扩张；；图D:侧脑室体部扩张,左侧已塌陷。;巴西调查数千例小头畸形患者，且已确认940例与其母亲感染寨卡病毒相关。 这项研究的研究人员对婴儿患者的母亲进行了一系列检查，试图排除其他可能导致头小畸形的原因，包括弓形体病、巨细胞病毒、细小病毒、HIV和风疹。所有的检测结果都是阴性的。所有的婴儿母亲在怀孕期间都有寨卡病毒感染症状如发热和皮疹，符合寨卡病毒感染。此外，对7例新生儿的脊髓液进行测试，显示寨卡病毒抗体阳性。 研究人员在婴儿出生3天和5个月时对其进行CT扫描。所有都显示脑钙化的迹象，暗示大脑炎症。许多婴儿还伴有其他异常，包括脑肿胀、大脑褶皱破坏、不发达的大脑结构，以及髓磷脂异常。 ;Mild microcephaly. Axial non-contrast CT image(A and B) shows multiple bilateral calcifications in the junction between cortical and subcortical white matter (white arrows);Axial CT image (A) small dystrophic calcifications and reduction of the brain parenchyma thickness.;Axial T2 weighted image (C) shows ventriculomegaly and enlargement of subarachnoid space;Note the bilateral cortical thickness in the pachygyria frontal lobe (black arrows), shown on axial and sagittal T2 weighted images (E and F)