课件：铁的代谢.pptVIP

二、病 因 铁摄入不足 铁丢失过多 三、临 床 表 现 1、Hb下降所引起的症状： 疲乏、困倦、乏力、皮肤粘膜苍白 2、含铁酶活性下降引起的症状： 口角炎，舌炎，舌乳头萎缩，吞咽困难 皮肤干燥，毛发无光泽，指甲脆薄， 反甲 3、精神行为：异食癖，易激动，注意力不集中 4、10％脾大 四、实验室检查 血象 骨髓象 铁代谢检查 其他试验检查 五、诊 断 标 准 铁缺乏症的三个阶段： 储存铁缺乏（iron depletion，ID） 缺铁性红细胞生成（iron depletion erythropoiesis，IDE） 缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA） 一、缺铁性贫血的诊断标准： （1）小细胞低色素性贫血：男性Hb120g/L，女性110g/L，孕妇100g/L；MCV 80fl，MCH 26pg，MCHC 0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。 （2）有明确的缺铁病因和临床表现。 （3）血清（血浆）铁10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力64.44μmol/L（360μg/dl）。 （4）运铁蛋白饱和度0.15。 （5）骨髓铁染色显示：骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15%。 （6）红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L 或血液锌原卟啉＞0 ．96μmo1/L（600μg/ L）或