课件：尘肺病.pptVIP

健康是每个人都想拥有的 导语 趴着舒服吗 其实我不想趴着 外面的世界很精彩 导语 我更不想躺着 还吸着氧气呢 再看看我的肺吧 尘肺病 1、尘肺病概念：是工人在生产过程中由于长期吸入高浓度的粉尘而导致的以肺组织纤维化为主的一种疾病。该病是不可逆转的，目前尚无有效的治愈方法。 一、尘肺病的分类 、 我国职业病名单中规定的13种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺及铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺共计13种。 煤肺 矽肺 煤矽肺 二、煤矿主要尘肺病 尘肺病的产生 在煤矿开采过程中产生的粉尘称煤矿粉尘，依其在井下存在的状态称为浮尘和落尘。浮尘指悬浮在空气中的粉尘，落尘指浮尘在生产环境空气中由于重力作用，沉积在生产工作面、井下巷道周边等的粉尘。在煤矿井下回采、掘进、运输及提升等各生产过程中，几乎所有的作业操作（如打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、顶板管理等）过程中均能产生煤矿粉尘。据统计，煤矿粉尘的80%来自采掘工作面。 3、尘肺病产生过程 煤矿粉尘的来源 3、尘肺病产生过程 煤矿尘肺病的影响因素 煤的品位 粉尘浓度 煤灰分 金属元素 游离二氧化硅含量 碳含量 煤矿粉尘危害性的影响因素 总粉尘浓度只能反映粉尘的环境污染水平，而呼吸性粉尘才能代表在空气中能被吸入和沉积在肺内粉尘的量。 高品位煤层的粉尘引起尘肺发病率大大高于低品位煤层的粉尘导致的尘肺发病率。 游离二氧化硅在矽肺的发生发展过程中的作用已经十分明确，矽肺发病率随游离二氧化硅浓度的升高而增加 相同品位煤矿粉尘来讲，尘肺发病率与灰分有关，即灰分高的煤矿粉尘（游离SiO2含量也高）的致病性较强。 研究发现尘肺病发病高的煤矿，粉尘中铜、铁、铅和镍等金属元素含量也高。实验表明镍有较强的细胞毒性，锌却有抗镍毒性的作用。 三、尘肺病影响因素 四、煤工尘肺的种类 1、煤肺 发生在单纯采煤、选煤、装卸煤的作业，接触的煤尘游离二氧化硅在5%以下。 特点：发病率低（一般不到5%）、发病工龄长（20-30年）病变轻、进展缓慢、很少发展到Ⅲ期。 四、煤工尘肺的种类 2、矽肺 煤矿掘进工作面的凿岩工、装岩工、支护工等，他们所接触的是岩石粉尘，所患尘肺在病理上有典型的矽肺表现，故称为矽肺。 特点：发病率高、发病工龄短（5-10年）、病变进展快。 矽肺的潜伏期 一般潜伏期大约 10 年以上，但若在高浓度的矽尘环境下，便可能在短短几年内便会病发，若在极度恶劣的矽尘环境下，可于短至 1 年内便引致急性矽肺。 矽肺的病理形态 症状和体征 肺的代偿功能很强，矽肺患者可在相当长的时间内无明显自觉症状，但χ射线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。随病情进展，或有合并症时，出现气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征。 正常肺与矽肺的χ射线胸片对比 3、煤矽肺 我国多数煤矿工人既在岩巷工作过，也在采煤工作面工作过，他们接触煤尘和矽尘，这些人所患尘肺兼有矽肺和煤肺的病理改变，称之煤矽肺，是我国煤矿最常见的尘肺类型。其原因： 煤矿工人工种常有变动 有的煤矿煤层和岩层交杂在一起 开采薄煤层，煤尘中常混有岩尘 四、煤工尘肺的种类 咳嗽 咳痰 胸痛 咯血 呼吸困难 其他：常见的有消化功能减弱，胃痛、胃胀、便秘等。 尘肺病的临床表现 上呼吸道炎症：粉尘首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其机能亢进，最终造成萎缩性病变，例如萎缩性鼻炎等。 肺癌：尘肺病人的肺癌发病危险性远高于非尘肺患者。但在同期的报告中，国际癌症研究会的研究小组认为尚没有充分资料证实煤尘的致癌作用。 局部作用 五、尘肺病临床表现及并发症 还可能引发尘肺并发症 （1）肺结核 （2）肺部感染 （3）自发性气胸 （4）肺源性心脏病 2、尘肺并发症 尘肺并发症 慢性阻塞性肺病：长期吸人煤矿粉尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿。 -局部症状粉尘沉着于皮肤可能堵塞皮脂腺，容易继发感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；进入眼内的粉尘，可引起结膜炎等；粉尘刺激鼻黏膜导致肥大性鼻炎和萎缩性鼻炎等。 尘肺并发症 煤矿粉尘的控制 粉尘控制八字方针 水 革 风 密 护 查 宣 管 “水”是湿式作业， “风”是改善通风， “密”是密闭、捕尘、抽尘， “革”是技术革新与技术革命，“护”是个人防护， “宣”是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，“管”是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备， “查”是检查评比，定期测尘和工人健康检查。 六、尘肺病的防治 小妙招 清肺的食物：