课件：高血压病讲稿.pptVIP

5.4.4.1.5肾阳虚衰型 本型多见于III级高血压、高危、极高危患者。 主症：眩晕、头痛、畏寒肢冷、夜尿频、大便溏薄。 次症：双下肢水肿、心悸、乏力、舌淡胖、脉沉弱。 治则：温补肾阳。 基本方剂：济生肾气丸加减。 中成药：金匮肾气丸。 西药：根据III级高血压选择用药，建议联合用药治疗。如无利尿剂及ACEI应用禁忌症，建议首选利尿剂及ACEI。 主要检查：眼底检查、肝肾功能、血糖、血脂 、血粘度、甲状腺指标、24小时尿蛋白、心电图、超声心动图、肾脏B超、颈动脉超声、 颅脑CT 、必要时行冠状动脉造影、24小时动态血压监测。 5.4.4.2参考证型治疗方案 5.4.4.2.1冲任失调型 临床以I级、低、中危组女性高血压患者多见。 主症：眩晕、头痛、月经紊乱或绝经、潮热汗出、心烦易怒。 次症：失眠、胸闷、心悸、食少、舌红、脉弦细或细数。 治则：调摄冲任。 基本方剂：二仙汤加减。 中成药：更年安、牛黄降压片、天麻钩藤颗粒等。 西药：根据I级高血压选择用药，如无β－受体阻滞剂应用禁忌症，建议首选β－受体阻滞剂。在其他高血压分级中出现的冲任失调证，按其相关分级选用药物。 主要检查：眼底检查、心电图、肾功能、24小时动态血压监测。 5.4.4.2.2气阴两虚型 本型多见于II级、中危组高血压患者，其它各级亦多兼见。 主症：眩晕、头痛、心悸、气短、乏力、自汗或盗汗。 次症：口干