课件：职业性有害因素的识别评价与控制xin.ppt

四、呼吸防护器 1.过滤式呼吸防护器 2.隔离式呼吸防护器 五、防噪声用具 1.耳塞 2.耳罩 3.防噪声帽盔 六、皮肤防护用品 1.手套 2.防护油膏 七、复合防护用品 防护帽、防护颈套、防护眼镜、全身整体防护服或分体防护服 职业接触限值：指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某种职业性有害因素，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触浓度或接触水平。 时间加权平均容许浓度（permissible concentration-time weighted average,PC-TWA) 短时间接触容许浓度（ permissible concentration-short term expourse limit,PC-STEL) 最高容许浓度（maximum allowable concentration) 预防性卫生监督：指依据职业卫生法律法规、卫生规章以及相关卫生标准，对用人单位新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目中可能产生的职业病危害因素，在项目实际、施工和投产前的卫生监督（即“三同时”)。 经常性卫生监督：是政府行政部门依据职业卫生法律法规、卫生规章及相关卫生标准，运用现代预防医学和其他相关学科的技术，对用人单位预防控制职业病危害和对劳动者进行健康监护等情况所实施的定期和不定期的监督检查行为。 * 华北煤炭医学院省级精品课程 * 华北煤炭医学院省级精品课程 ◆危险度评定的作用 ★估测职业性有害因素可能引起健康损害的类型和特征 ★估计健康损害发生的概率 ★估算和推断职业性有害因素在多大剂量和何种条件下可能造成损害 ★提出可接受浓度的建议 ★有针对性地提出预防的重点 ◆危险度评定的目的 ★寻求社会可接受的危险度水平，最大限度地降低职业性有害因素的不良作用 ★为预测职业性有害因素的远期效应、制订安全接触限值及相应的预防对策提供依据 （一）危险度评定 1.危害性鉴定--定性评定 ◆主要任务 ★确定需要评定的职业性有害因素对接触人群能否引起职业性损害及其发生的条件。 ★接触与职业性损害之间是否存在因果关系。 ★对职业性损害进行分类并估计其危害程度，以确定对该职业性有害因素进行危险度评定的必要性和可能性。 ◆鉴定依据 ★职业流行病学资料 ★动物实验 ★体外试验 ★有害因素的自身特性 2.剂量—反应评定----定量评定 ★（dose-response assessment）通过对流行病学资料和动物定量研究资料的分析，阐明不同接触水平所致效应的强度和频率，确定剂量—反应关系。 3.接触评定 ★确定人体通过不同途径接触外源性化学物的量及接触条件。一般通过接触估测来实现：从被评定的总体人群中随机抽取一定数量的有代表性的样本，作有限数量的分析，估算出总体人群或某些亚群的接触水平及有关情况。 4.危险度特征分析 ★通过对前三阶段评定结果进行综合、分析和判断，获得接触人群的反应率，即该人群由于接触某种有害因素可能导致的某种健康后果的危险度。 ★所要求的资料来自职业流行病学调查和动物实验两方面的结果。 （二）危险度评定中的不确定因素 ★危险度评定的基础： ① 充分而可靠的实验数据； ②正确的假设； ③合理的推导模式； ④足够的人群流行病学资料。 （二）危险度评定中的不确定因素 ★不确定因素： ①实验动物与人类的种属差异和个体差异； ②从动物实验的大剂量作用外推到人的小剂量接； ③短期小样本的动物实验结果外推到人群的长期接触。 （三）危险度管理（risk management） ★根据危险度评定结果综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制、管理措施。 ◆管理措施 ★制订卫生标准 ★环境监测、生物监测、健康监护、危险度控制的技术措施； ★限制或禁止接触的法规、条例和管理办法 一、建设项目职业病危害评价 ★由依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构承担，按照《建设项目职业病危害评价规范》和《建设项目职业病危害分类管理办法》进行。 （一）职业危害预评价 1.单位提供资料 2.职业病危害预评价程序 ★准备阶段 ☆初步工程分析 ☆筛选重点评价因子，确定评价单元 ☆编制预评价方案 作业场所卫生安全评价 ★评价阶段 ☆工程分析 ☆职业卫生调查 ★预评价报告编制阶段 ★按规定格式编写建设项目预评价报告 （二）职业病危害控制效果评价 1.评价方案 （1）评价的目的、依据和范围。 （2）工程建设情况，各项职业病防护设施建设及真正运行情况。 （3）现场调查与监测的内容与方法，质量保证措施。 （4）组织实施计划与进度、经费安排。 2.现场调查 （1）生产过程的卫生学调查 （2）作业环境卫生学调查 （3）调查建设项目是否严格按照《工业企业设计卫生标准》规定