青海省2016年下半年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试题.docVIP

青海省2016年下半年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试题 青海省2016年下半年重症医学科初级职称第三部分相关知 识考试试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60 分及格。 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要 求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本 大题共20小题，每小题2分，共40分。） 1、患者男性，原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费 力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道 压力要求 尽量使患者的气道峰压＜30cmH2O B.尽量使患者的气道平均 压＜30cmH20 C.尽量使患者的气道平台压＜30cmH2O D.尽量使 患者的气道峰压＜40cmH2O E.尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O 2、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的 呼吸困难、发组，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg， 应给予哪项治疗 抗生素 B.补液、扩容 C.小剂量肾上腺皮质激素 D.机 械通气 E.利尿药 3、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 ST段明显抬高 B.异常宽深的cr波 C. T波高耸 D. T 波倒置 E. R波降低 4、 临床上重症监护室患者最常见的感染部位是 A.伤口 B.消化道 C.下呼吸道 D.血液 E.泌尿系 5、 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主耍病理生理改变不包括 A.通气功能减低B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.肺泡上 皮通透性增加 E.肺毛细血管内皮通透性增加 6、 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是 A.流速-容积环 B.动态压力-容积环 C.静态压力-容积环 D.流速-时间环 E.压力-时间环 7、 11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月， 因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是 A.苯妥英钠剂量太小 B.苯妥英钠对大发作无效 C.苯妥英 钠诱导了肝药酶，加速自身代谢 D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有 效血药浓度 E.苯妥英钠剂量过大而中毒 8、 下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧 A.动脉血氧分压下降 B.动脉血氧含量下降 C.动脉血氧饱 和度正常 D.动-静脉氧差正常或下降 E.静脉血氧含量下降 9、 患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次杳心 电图提示心房颤动，心率60?95次/分，需进行何治疗 A.立即予以胺碘酮复律 B.立即予以电复律 C.静注毛花苷 丙 D.行永久心脏起搏器置入术 E.华法林抗凝 10、 患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院査体：血压 86/60mmHg,心率44次/分，律齐。心电图示：II、III、aVF导联ST段抬 高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A.完全房室传导阻滞 B.完全右束支传导阻滞 C.室性逸搏 心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 11、 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B.多伴有斑块破 裂 C.斑块严重狭窄 D.多伴有斑块内出血 E.闭塞性的血栓 形成 12、 下列哪种药物不是I类抗心律失常药物 A.普鲁卡因胺B.利多卡因 C.氟卡尼 D.莫雷西嗪 E.伊 布利特 13、 缺氧状态下糖的代谢为 A.三羧酸循环途径为主 B.糖酵解途径为主 C.产牛热量明 显上升 D.产生热量维持不变 E.氧化速率上升 14、 女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A. 3受体阻滞药 B.洋地黄制剂 C.利尿药 D. ACEI E.硝酸酯制剂 15、男性，68岁，因“右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时”入 院。查体：体温38.7°C,脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg, 无皮损、右下肺细湿啰咅。血常规检查：白细胞14X109/L。引起患者SIRS 的主要原因是 A.肺部感染 B.骨折急性期反应 C.骨折血肿吸收热 D.压 疮发生 E.骨折疼痛 16、 电复律和电除颤的适应证总的原则是 A.对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发 作加重，而药物治疗无效者 B.异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律 失常 C.非阵发性交界区心动过速 D.加速性室性自主心律 E.洋地黄屮毒引起的房颤 17、 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高 压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗 18、 缺氧对机体的影响不包括下列哪项 A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒 C.缺氧时皮肤、胃 肠血