课件:医院爱婴医院培训课件.ppt

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1、甲型肝炎母亲急性隔离期暂停母乳喂养。 2、乙型肝炎:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在生后24h内(最好在生后12h 内)尽早注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,并分别在生后1、6月接种第2、3针乙肝疫苗,可显著增强阻断母婴垂直传播的效果。在双重免疫的基础下,建议纯母乳喂养6个月,母乳喂养至2岁。 病毒性肝炎母亲的喂养: 3、丙型肝炎:研究发现是否母乳在HCV垂直传播率上不存在差异,丙肝不是母乳喂养禁忌症。 病毒性肝炎母亲母乳喂养时注意事项:喂哺前洗手;婴儿和母亲的用品隔离;乳头破裂、溢液、出血、婴儿口腔溃疡、消化道出血暂停母乳喂养 病毒性肝炎母亲的喂养: HIV感染母亲的喂养: 提倡人工喂养 杜绝混合喂养 避免母乳喂养 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段 (宫内传播、产程传播和产后传播)。哺乳是产后母婴传播的 重要传播途径,因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。 1、乳腺管阻塞、乳腺炎:指导母亲继续频繁哺乳;哺乳前热敷乳房;婴儿吃奶时,从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩,这样有助于解除乳腺管的阻塞;喂哺时,先喂健侧乳房,射乳反射开始后换到患侧乳房。 2、乳腺脓肿:脓肿需要外科切开及引流,要指导母亲如何挤奶。通常2-3天内疼痛减轻。疼痛一旦减轻,母亲应立即让婴儿吃奶,同时不要中断另一侧的喂哺。 乳腺病母亲的喂养: 操作步骤 1、洗手,戴口罩。 2、查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶说明,明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。 3、取出消毒量杯及消毒搅拌勺。 4、将冷热水在量杯中混匀,并用温度计测量,无条件时也可将水滴至手腕内侧测试,温热即可。 新生儿配方奶的配置 操作步骤 5、根据奶粉罐(袋)上配奶说明,留取温开水至所需量 6、根据奶粉罐(袋)上配奶说明,用奶粉罐(袋)内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解。 7、如应用奶瓶,步骤同上。 新生儿配方奶的配置 操作步骤 8、如使用袋装奶粉,取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。 9、喂奶后整理用物,严格执行物品消毒制度(量杯、搅拌勺 10、洗手,记录。 新生儿配方奶的配置 注意事项 1、配方奶粉应注明开盖时间,密闭、阴凉处保存有效期为一个月。 2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内,应放置于单独无菌罐内,无菌罐24小时更换。 3、热水、凉白开水应8小时更换。 新生儿配方奶的配置 奶具管理 1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一用一清洗一消毒,不得混用 2、配方奶应现配现喂,剩余奶及时弃掉。 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开启日期和时间,干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内,应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶粉分装到无菌罐中,无菌罐也应24小时更换一次。 新生儿配方奶的配置 奶具管理 4、每季度做一次物体表面(消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等)消毒效果监测并做记录。 5、严格执行物品消毒规定,奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,消毒后应用清水冲洗,后悬挂晾干。 6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程,定期检查消毒锅性能并做记录。 7、有条件者由消毒供应中心单独包装,高压灭菌。 新生儿配方奶的配置 婴儿出生后1小时内开始吸吮叫早吸吮,它的好处多: 早开奶有什么好处? 1.吸吮可促进催乳素分泌,作用于乳腺泡,, 提早乳房充盈分泌乳汁。 2.刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素,加强子 宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血量。 3 .初乳刺激婴儿肠蠕动,促进肠黏膜成熟。 母婴同室有什么好处? 实行母婴同室,便于母亲随时可以照顾婴儿进行母乳喂养,有助于建立感情,减少许多疾病的感染和流行。 为什么按需哺乳? 促进乳汁分泌,保持有足够母乳; 增加母婴感情。 如何保证母亲有充足的乳汁? 母乳不足,往往并非真正的乳汁不足,而是人为地造成乳汁分泌减少,真性泌乳不足只占1%,如何增加乳汁,使婴儿能有足够的奶吃呢? 如何保证母亲有充足的乳汁? 1.要寻找影响乳汁分泌的原因,有针对性的进行纠正和治疗。 2.增加母乳喂哺次数,做到频繁喂奶,夜间也要喂奶,促进乳汁分泌。 3.延长婴儿的吸吮时间,每侧乳房吸吮时间至少在5—10分钟以上,可增加泌乳。 4.纠正不正确的喂奶体位和含接姿势,做到充分有效地吸吮,婴儿吃的多,泌乳也就多 如何保证母亲有充足的乳汁? 5.六个月前不要给婴儿添加辅食,只要增加母乳 喂养的次数就能有足够的乳汁。 6.改善母亲的营养,增加乳母膳食,以保证乳汁 分泌。 7.增强母乳喂养自信心,扫除心理障碍,保持愉

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