晨课可视喉插管方法.pptVIP

视屏插管喉镜GlideScope?插管方法 视频插管喉镜 是一项真正的视频插管技术，通过镜片处使用的高像素摄像头来观察声门的结构。 预计困难插管的分级的方法 喉镜显露分级 (Cormack-Lehane分级法) 困难气管插管的发生率 气管插管法 四轴的演变: MA –口轴 PA – 咽轴 LA – 喉轴 LV – 视线(a) 中立位置 (?) 伸展位 (d) Sniffing 位从解剖上讲，任何一种体位使口、咽、喉三轴不可能成直线。因此，三轴排成一列要求压迫、扭曲软组织 喉 镜 Miller直 喉镜片 喉镜片尖端抬起会厌 喉 镜 Macintosh弯喉镜片 喉镜片尖端推进到舌与会厌之间。 目前处理困难插管方法 喉罩 Bullard喉镜, WuScope系统, Upsherscope光导纤维喉镜, Shikani喉镜 Lightwand光索 Gum Elastic Bougie弹性橡胶引导芯 GlideScope? 视屏插管喉镜 在直视、旋转和最少牵引的情况下，GlideScope?喉镜片缓慢插入，进展到中线位，不要把舌头拨到左侧，摄像头通过门齿(18mm) 可以监控到会厌的通路 2. 气管插管管芯的角度是重要的，气管插管的末端要弯成60度以上的角型，相对应于喉镜片同样的弯曲角度导管插入停滞，可通过回缩导管内