人工流产术禁忌证1．.ppt

第四节 计划生育措施指导 （一）新婚期 1．原则 新婚夫妇年轻，尚未生育，应选择使用方便，不影响生育的避孕措施。 2．选用方法 复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，对性生活没有影响，作为首选。男用阴茎套也是比较理想的避孕方法，性生活适应后可选用。还可选用薄膜、外用避孕栓等。由于尚未生育，一般不选用宫内节育器避孕。此外，不适宜用体外排精、安全期及长效避孕药避孕。 第四节 计划生育措施指导 （二）哺乳期 1．原则 不影响婴儿健康及乳汁质量。 2．选用方法 阴茎套是哺乳期最佳的避孕方法。也可选取单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋值剂，不影响乳汁质量，使用方便。哺乳期放置宫内节育器，操作应轻柔，避免损伤子宫。由于哺乳期阴道较干燥，不适宜用避孕药膜。哺乳期不适宜用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕法。 第四节 计划生育措施指导 （三）生育后期 1．原则 选择安全、可靠、长效的避孕方法，减少因非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。 2．选用方法 各种避孕方法（宫内节育器、阴茎套、复方口服避孕药、避孕针、皮下埋置剂等）均适用。根据个人身体状况而选择，对某种避孕方法有禁忌证者则不宜使用。已生育两个或以上的妇女宜采用绝育术。 第四节 计划生育措施指导 （四）绝经过渡期 1．原则 此期仍有可能排卵，应坚持避孕，选择以外用避孕药为主的避孕方法。 2．选用方法 可选用阴茎套。原来使用宫内节育器无不良反应应继续使用，绝经后半年取出。绝经过渡期阴道分泌物较少，不宜选用避孕药膜，可选用凝胶剂、避孕栓。不宜选用安全期避孕及复方避孕药。 第一节 避孕 二、药物避孕 护理措施 1．帮助育龄妇女选择合适的避孕药物，耐心解答用药者提出的各种问题，解除其思想顾虑，树立信心，遵医嘱服药 2．严格掌握甾体激素避孕的适应证和禁忌证，对不能应用避孕药的妇女，帮助其选择其他合适的避孕方法。 第一节 避孕 二、药物避孕 护理措施 3．应用避孕药物可能出现的副反应及应对措施。 （1）类早孕反应避孕药内含雌激素，可刺激胃粘膜，引起恶心、呕吐、食欲不振等类似妊娠早期的反应，服药初期约10%妇女会出现此类现象，一般服药数个周期后可自然消失，症状较重者可更换其他制剂或停药改用其他避孕措施。 第一节 避孕 二、药物避孕 护理措施 3．应用避孕药物可能出现的副反应及应对措施。 （2）不规则阴道流血服药期间发生不规则阴道流血，称突破性出血。轻者点滴出血，无需处理，随着服药时间的延长而逐渐减少直到停止。流血偏多者，每晚在服用避孕药的同时加服雌激素直至停药。流血量似月经或时间已接近月经期，停止服药，视为一次月经，于流血第5日开始服用下一周期的药。 第一节 避孕 二、药物避孕 护理措施 3．应用避孕药物可能出现的副反应及应对措施。 （3）闭经生比例1%～2%，常见于月经不规则的妇女，若患者原有月经不规则，应慎用避孕药。停药后月经不来潮者，需先排除妊娠，停药7日后可继续用药，若连续停经达3个月，应停药观察。 （4）皮肤及体重改变 早期研制的避孕药，部分妇女服药后，发生体重增加，皮肤色素沉着。近年来随着口服避孕药不断发展，用药量小，此类副作用明显降低。 第一节 避孕 三、其他避孕方法 （一）安全期避孕 （二）紧急避孕 第二节 绝育 一、经腹输卵管结扎术 适应证 1.要求接受绝育手术而无禁忌证者。 2.患有严重全身性疾病不宜生育者。 第二节 绝育 一、经腹输卵管结扎术 禁忌证 1.24小时内2次体温在37.5℃或以上者。 2.各种疾病急性期。 3.腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。 4.全身情况不佳不能胜任手术者，如心力衰竭、血液病等。 5.患严重的神经官能症者。 第二节 绝育 一、经腹输卵管结扎术 术前准备 1.手术时间选择 非妊娠期妇女绝育时间最好选择在月经干净后3～4日内；哺乳期或闭经妇女排除早孕后行绝育术；人工流产或足月分娩后宜在48小时内实施。 2.解除手术者思想顾虑，做好解释工作。 3.详细询问病史，进行全身检查和妇科检查，检测阴道分泌物常规、血尿常规、肝肾功能及凝血功能等。 4.按妇科腹部手术术前做常规准备。 第二节 绝育 一、经腹输卵管结扎术 术后并发症及处理 1.出血或血肿 2.感染 3.脏器损伤 4.输卵管再通 第二节 绝育 一、经腹输卵管结扎术 护理措施 1.向受术者讲解手术的过