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一例左下肢静脉溃疡伤口的护理 微创外科杨士伟 内容提要 前言 病史汇报 评估 伤口处理 护理评价 前言 下肢静脉溃疡：下肢静脉性溃疡是外科常见病、多发病，常见发病部位为小腿中下段前内侧面，即“靴区”，其次是内踝、外踝和足背部。静脉畸形和静脉回流障碍是下肢静脉性溃疡常见的原因，80％～90％的下肢溃疡创面大，伤口经久难愈。 病史汇报 患者赵余龙，性别：男，年龄：70岁住院号者“系左小腿溃烂2年伴红肿疼痛一周”于2014年10.10入住肝胆血管外科，查体血压140/90mmhg ,脉搏80次/分，肢端温暖，足背动脉搏动有力。左下肢胫前及左外踝分别可见3.5cm *4cm及4cmx7cm溃疡，伤口周围皮肤可见明显色素沉着，有湿疹，并可见蚯蚓状曲张的静脉。诊断为下肢静脉性溃疡，双侧大隐静脉曲张术后。。 既往史：双侧大隐静脉曲张术后多年，高血压病史9年自服降压药，脑梗塞病史9年。 过敏史：青霉素 头孢孟多酯钠 护理评估：伤口评估 位置 胫前 左外踝 性状 不规则形 不规则性 大小 3.5cmx4cm 4cmx7cm 基底 100%红色 100%红色 渗液 中量 中量 气味 臭味 臭味 周围皮肤 湿疹、色素沉着 湿疹、色素沉着 疼痛 脸谱评分1分 脸谱评分1分 全身评估 生化检查：白蛋白35.30g/L.空腹血糖4.45mmol/L 临检：中性粒细胞百分比78.10%，血红