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脑室内脑膜瘤 福建医科大学附属第一医院影像科 黄楠 Intraventricular meningiomas 流行病学 脑室内脑膜瘤少见，占所有脑膜瘤的0.7%。 脑膜瘤是成人脑室内最常见的肿瘤之一。 常见于30岁以上成人，发病高峰为30-60岁。 女性多见，男女比例2：1。 在儿童，约50%的脑膜瘤发生于侧脑室。 临床表现 主要为颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐)、对侧感觉和运动障碍、同侧偏盲。 ?最好发于侧脑室三角区，左侧多见＞也可发生于 第三脑室＞罕见发生于第四脑室。 组织病理 脑室内脑膜瘤起源于脉络丛、脉络组织、中间帆内的蛛网膜帽细胞。 良性组织学特征，大部分WHO I级。 儿童脑室内脑膜瘤肉瘤样变倾向性增加。 影像学表现 脑室内，边界清楚的球状肿块；大者不规则，侵犯脑实质。 CT呈高密度；MR呈等-稍长T1、等-稍长T2信号。 瘤内钙化常见（50%）。 增强显著均质强化。 脑室局部或弥漫扩大，取决于梗阻部位，同侧脑室扩大较常见。 脑室周围水肿（脑脊液跨室管膜逆流）。 罕见病例见蛛网膜下腔或脑室内出血。 MRS：Cho峰增高，NAA、Cr降低， 不同含量的Lac、Lip、Ala峰。 鉴别诊断 脑膜瘤 脉络丛乳头状瘤 室管膜瘤 中枢神经细胞瘤 室管膜下瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 好发年龄 成人，女性 30-60