护理质量管理员会议.pptVIP

消毒隔离质量：第一季度与第二季度对比 30 * 药物管理质量：全院平均95.2分 31 * 药物管理质量：第一季度与第二季度对比 32 * 病区5-S管理：全院平均95分 * 病区5-S管理：第一季度与第二季度对比 34 * 手卫生：全院平均执行率97.7% 35 * 手卫生正确执行率：第一季度与第二季度对比 36 * 查对制度执行率：全院平均90.8% 37 * 查对制度执行率：第一季度与第二季度对比 38 * 四、不良事件报告情况（共18例）2018年第二季度不良事件18例，分布科室9个 18 * 四、不良事件报告情况 第二季度发生不良事类别分布 :40 * 四、不良事件报告情况2017年与2018年第二季度不良事件对比 41 * 五、优良事件上报情况 2018年第二季度科室上报的优良事件共22例,分布11个科室 42 * 43 * 五、优良事件上报情况  2018年第一季度优良事件对比 44 * 六、护理不良事件-病例思考 患者xxx，男，41岁，因“被刀捅伤左侧腰腹部疼痛、流血3小时”入院。入院时间：2018年5月22日8时37分，9时25分送手术室急诊手术，手术名称：剖腹探查+脾切除+膈肌破裂修补+左背部伤口清创缝合术；麻醉方式：气管内麻；12时20分手术后转入ICU治疗，转入后患者处于镇静状态。 5月23日16时49分出现气管导管呕吐脱出；处理：立即予鼻导管供氧，观察患者一段时间血氧可上升至97%，无明显气促，暂予密切观察患者呼吸、血氧变化情况。 科室原因分析：患者手术麻醉后逐渐苏醒，躁动不安（考虑神志转清后感气管导管刺激气道不适难忍），使用咪唑安定、舒芬太尼镇静镇痛效果不佳，在躁动过程中将气管导管呕吐脱出。 * 六、护理不良事件-病例思考 思考： 1 患者方面：舒适的改变 患者意识逐渐恢复，对气管内置管难以忍受，导致患者恶心、呕吐，有潜在脱管危险。如何应对？ 2 患者躁动，使用咪唑安定、舒芬太尼镇静镇痛效果不佳，能否与医生沟通，镇静药物的剂量是否达到病情的需要？ 3 脱管后采用鼻导管供氧，患者无明显气促，血氧可达到97%，医务人员对撤机拔管的评估是否到位？拔管的指证是否掌握？ 4 导管固定方面：我院大多数采用经口气管插管，固定方面的问题有，用胶布，容易被汗水和口水分泌物失去粘性，引起固定不牢；扁带固定，因患者的头颈活动变得容易松脱。能否有更好有效固定的方法？ * 七、护理优良事件-典型案例分享： 患者xxx 住院号：3000105861，于2018-05-30 15：49 以反复发热10余天为主诉收入呼吸内科，入院后给予化痰等对症支持治疗。 5月31早上予床边交接班时，管床护士xx 想到目前是恙虫病的高发季节，为患者进行仔细体查，发现会阴部左侧可见大小约0.5cm×0.5cm焦痂，及时报告医生，并调整治疗方案，患者体温降至正常，住院5天出院。卢斌护士 以病人为中心，运用专业素质，精细护理工作，主动观察、评估、及时判断患者病情及时为医疗提供诊断依据，使病人及时得到正确治疗，促进患者早日康复，值得大学习。 * 谢谢 * 1 * 第二季度工作量及人力情况 第二季度护理质量分析 主要内容 2 * 第二季度工作量及人力情况 2017 2018 对比 总入院人数 8020 8243 病床使用率 96% 95% 实际开放总床日数 53169/每天584人 51894/每天570人 在岗临床一线护士人数（手术室+门急诊+所有病房） / / 实际床护比 病房1:0.32 ICU1:2.3 NICU1:0.9 病房1:0.33 ICU1:2.4 NICU1:1.25 助产士 注：实际床护比=护士人数/编制床位数/床位使用率 3 * 第二季度检查项目 护士查对执行检查 危重病人护理服务全过程质量 护士礼仪 病房管理1、5S管理2、急救车管理3、药品管理 分级护理检查 病房消毒隔离措施落实 专项消毒隔离1、手卫生2、多耐管理 关健环节（口服药发放） 病人安全1、防跌倒护理 2、防压疮护理 责任制整体护理执行 4 * 第二季度护理质量分析 分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 5 * 2018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒 6 * 第二季度护理工作质量 统计 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、5S管理 7 * 第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度 8 * 第一季度与第二季度护理工作质量统计对比（%）手卫生、多重耐药、查对制度 9 * 第一季度与第二季度护理工作质量对比 查对制